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检查发现有胆囊结石,需要治疗吗
2023-07-07 15:19:00
作者:张波
作者单位:金乡宏大医院

胆囊结石是一种常见的胆道系统疾病,属于胆石症的范畴。胆囊结石是指在胆囊内形成的固态物质,通常由胆固醇、胆色素或钙盐等成分组成。胆囊结石的形成与胆汁中某些物质的沉积过多或胆囊排空能力下降有关。

对于没有症状的胆囊结石患者,通常不需要进行主动治疗。约70%~80%的胆囊结石患者可以在没有任何症状和并发症的情况下生活正常。然而,当胆囊结石引起症状或并发症时,治疗是必要的。以下几种情况可能需要进行治疗。

急性胆囊炎:胆囊结石可能不会引起明显的症状,但当结石堵塞了胆囊出口或导致胆囊发炎时,可能会出现急性胆囊炎的症状,如右上腹疼痛、恶心、呕吐等,建议及时就医。这种情况下需要进行抗生素治疗来控制感染,并可能需要行胆囊切除手术。

胆囊结石数量及直径:胆囊结石可以单个存在,也可以同时存在多颗,当胆囊结石数量较多以及结石较大,如直径为2~3cm时,此时癌变风险明显升高,通常需要进行手术切除治疗。

胆囊结石并胆管堵塞:如果胆囊结石移动到胆管中造成胆管堵塞,可能会导致黄疸、胆汁淤积和胆管炎等严重并发症。这种情况下可能需要紧急处理,包括胆管引流和胆囊切除手术。

反复发作的胆绞痛:某些胆囊结石患者会出现间歇性的胆绞痛,即剧烈的右上腹疼痛。如果胆绞痛严重影响患者的生活质量,可能需要考虑进行胆囊切除手术或其他治疗方法。

胆囊结石的治疗方法主要包括以下几种。

胆囊切除手术:胆囊切除术是最常见的治疗胆囊结石的方法。通过手术将有结石的胆囊完全切除,可以有效消除结石引起的症状和并发症。常采用腹腔镜胆囊切除术进行手术,该方法创伤小、恢复快。

药物治疗:对于无症状或不能耐受手术的患者,药物治疗可能是一种选择。使用双氯芬酸钠、吲哚美辛等非甾体抗炎药,对胆绞痛有镇痛作用。配合阿莫西林、甲硝唑、头孢克肟等抗生素抗感染。

经皮穿刺胆囊引流:对于不能手术切除胆囊的高危患者,经皮穿刺胆囊引流是一种可行的治疗方法。通过穿刺插管在胆囊内引流,以缓解胆囊炎症和疼痛。

具体是否需要治疗以及采取何种治疗措施,应咨询专业医生进行评估和建议。只有医生能够根据您的具体情况做出准确的诊断并提供适合的治疗方案。

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