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胸导管荧光示踪全腔镜食道癌Ivor-Lewis术后如何快速康复
2023-09-11 15:23:00
作者:刘周静
作者单位:湖南省脑科医院(湖南省第二人民医院)

胸导管荧光示踪全腔镜食道癌Ivor-Lewis术是目前治疗食道癌的一种常用手术方法。术后如何快速康复是患者和家属们十分关注的问题。在现代医学技术与临床护理的结合下,我们可以通过合理地饮食、适当的运动以及科学地康复措施来帮助患者尽早恢复。接下来,让我们一起探讨一下胸导管荧光示踪全腔镜食道癌Ivor-Lewis术后如何快速康复的关键要点。

一、胸导管荧光示踪全腔镜食道癌Ivor-Lewis的概念

胸导管荧光示踪全腔镜食道癌Ivor-Lewis术是一种用于治疗食道癌的手术方法。其中“胸导管荧光示踪”是指利用荧光示踪技术,在全腔镜下精准定位胸导管及其他组织结构,以便在手术中更好地保护淋巴循环、减少术后并发症、提高患者生存质量。而“全腔镜下食道癌Ivor-Lewis手术”是指通过患者右胸和腹部以微创方式做食管癌切除的一种切除术式。该术式较符合食管的解剖生理,因为它可以避免在左胸做食管癌手术时遇到的胸主动脉和主动脉弓遮挡食管的难题。同时,该术式不损伤膈肌,而是通过膈肌裂孔将做好的食管装备拉到右侧胸腔进行吻合,从而保护了膈肌这个人体呼吸的重要结构。在术后,对患者的快速康复也有着积极作用。

二、胸导管荧光示踪全腔镜食道癌Ivor-Lewis术后康复措施

1. 疼痛管理:患者术后往往伴有一定程度的疼痛,应采取有效的疼痛管理措施以减轻患者痛苦。具体措施包括:

(1)采用多模式镇痛方法,如使用非甾体类抗炎药物、阿片类药物等,根据患者疼痛程度和身体状况进行个性化给药。

(2)为患者提供心理支持,如采用放松疗法、音乐疗法等,以缓解患者的紧张情绪。

(3)做好术后伤口护理,及时更换敷料,避免感染。

2. 呼吸功能恢复:手术后,患者容易出现呼吸功能下降的情况,因此促进呼吸功能恢复是快速康复的重要环节。具体措施包括:

(1)术后鼓励患者进行深呼吸、咳嗽等自主呼吸运动,以促进肺复张和痰液排出。

(2)定期进行胸部X线检查,观察肺部情况,避免肺部感染。

(3)根据医生建议使用抗生素、化痰药等药物,以预防和治疗肺部感染。

3. 营养支持:手术后的患者往往需要禁食一段时间,容易导致营养不良。因此,营养支持是快速康复的必要条件。具体措施包括:

(1)根据医生建议进行肠内营养支持,如使用空肠造瘘管、肠内营养液等。

(2)定期对患者进行营养评估,了解患者的营养状况,根据需要进行个性化营养支持。

4. 早期活动与锻炼:早期活动与锻炼可以促进患者的血液循环、防止血栓形成、加速新陈代谢等,有助于患者的快速康复。具体措施包括:

(1)根据医生建议,在术后早期进行适当的床上活动和下床活动。

(2)逐步增加活动量和活动范围,预防深静脉血栓形成。

(3)针对患者的具体情况,制定个性化的锻炼计划,包括上肢运动、下肢运动、全身运动等。

5. 心理支持:手术后的患者往往存在焦虑、抑郁等不良情绪,影响康复效果。因此,心理支持是快速康复的重要方面。具体措施包括:

(1)为患者提供专业地心理辅导,帮助患者调整心态,树立信心。

(2)为患者提供家庭和社会支持,鼓励家属陪伴,帮助患者减轻心理压力。

(3)为患者提供音乐疗法、艺术疗法等非药物治疗手段,缓解患者的情绪和压力。

总之,全腔镜下食道癌Ivor-Lewis手术后快速康复对于患者的恢复至关重要。通过术前充分准备、术中精准操作以及术后精心护理,再利用荧光示踪技术准确定位胸导管和其他组织结构,可以最大程度地保护患者淋巴循环,减少术后并发症发生,提高患者生存质量。

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