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健康呼吸之慢阻肺防治
2023-08-29 10:19:14
作者:黄丽萍
作者单位:贺州市人民医院
慢性阻塞性肺疾病,就是人们常说的慢性支气管炎和肺气肿。其临床主要表现为长期反复咳嗽、咳痰和喘息,具有进行性、不可逆特征,久而久之将演变肺心病,最后可能累及全身各系统。据世界卫生组织估计,全球有6亿人患有慢阻肺,平均每年约有270万人死于慢阻肺,慢阻肺已成为次于脑血管病、心脏病等,与艾滋病的世界第四大致死原因。

一、慢阻肺的病因和危险因素

主要病因:

1.吸烟是慢阻肺最重要的病因,至少95%的慢阻肺患者是吸烟者,吸烟者中约有10%~15%会患上慢阻肺。

2.工作环境暴露于灰尘、烟雾或化学品中也是慢阻肺的常见病因。

3.空气污染是慢阻肺的主要病因之一,主要是由于使用生物质燃料(如木材、动物粪便、作物残渣)或煤炭来做饭和取暖,产生大量的有害颗粒物和气体。

主要危险因素:

1.哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,可能是导致慢阻肺发生的一个危险因素,尤其是在吸烟者中。

2.呼吸道感染,尤其是幼年期的呼吸道感染,可能会影响肺部的发育和功能,增加患慢阻肺的风险。

3.心脏病是慢阻肺的一个常见并发症,也是其死亡原因之一。心脏病与慢阻肺之间可能存在双向的因果关系,即慢阻肺可能增加心脏病的风险,反之亦然。

二、慢阻肺的诊断和治疗

症状:

1.气短或呼吸困难:这是慢阻肺的标志性症状,是使患者焦虑不安的主要原因。气短通常在体力活动期间出现,但随着病情的进展,也可能在休息时发生。

2.慢性咳嗽:慢阻肺患者会出现长期慢性的咳嗽,随着病情的进展这种咳嗽的症状还可以发展成为终生不愈的咳嗽,一般情况下,病人晨起时所表现的咳嗽症状非常明显。

3.咳痰:慢阻肺患者的支气管会产生过多的黏液,导致咳嗽时伴有痰液。痰液的颜色和量可能会随着感染或发作而变化。

治疗方法:

1.药物治疗:主要包括吸入性支气管扩张剂、吸入性皮质激素、口服药物、抗生素和抗炎药等。

2.氧气治疗:适用于低氧血症的慢阻肺患者,可以改善低氧血症引起的组织缺氧、心脏负担和肺动脉高压,延长生存期。

3.肺部康复:是一种综合性的干预措施,包括呼吸训练、运动训练、营养指导、心理支持和健康教育等。

三、慢阻肺的预防和护理

预防措施:

1.戒烟:吸烟是慢阻肺的主要危险因素之一,因此戒烟是预防慢阻肺的最重要措施。

2.避免空气污染:尽量避免霾、烟尘等污染物质的接触,尤其是在空气质量差的环境中应该戴口罩。

3.接种疫苗:肺炎球菌和流感病毒是导致慢阻肺急性加重的主要病原体,接种相应的疫苗可以有效预防并减轻症状。

护理措施:

1.注意呼吸训练:呼吸训练可以帮助患者学习正确的呼吸技巧,缓解呼吸困难和疲劳,并提高肺功能。

2.营养支持:患者应该遵循健康的饮食原则,增加蛋白质和维生素的摄入,以维持身体的营养平衡和免疫力。

3.心理支持:慢阻肺患者常常会感到焦虑、抑郁等情绪,需要家庭和社会的关心和支持,同时可以寻求专业的心理咨询和治疗。

四、总结

预防慢阻肺的重要性不言而喻,采取科学有效的预防措施可以降低患病风险,减轻症状,提高生活质量。其中最重要的措施是戒烟,此外,避免空气污染、接种疫苗、改善生活方式等也是预防慢阻肺的有效措施。

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