一、全血并不全
全血中除红细胞外，其余成分浓度较低，不足一个治疗量。因为红细胞需要在(4±2)℃的条件下保存，而此条件下白细胞、血小板以及不稳定的凝血因子会发生“保存损害”；为了保证白细胞中有治疗价值的中性粒细胞活性，其在4℃的条件下保存时间最长不超过8小时；血小板需要在(22±2)℃振荡条件下保存，若4℃静置保存则会影响血小板质量；而凝血因子要在-20℃以下保存，才能保证其活性。
二、通常输注保存血比新鲜血更安全
临床上对于需要输血的患者，不仅提倡成分输血,而且提倡输注保存血，其主要原因如下：输血目的不同，新鲜全血的含义也不一样。若补充血小板，12小时内的全血可视为新鲜血；补充粒细胞，8小时内的全血可视为新鲜血；补充凝血因子，当天的全血可视为新鲜血；ACD保存3天内的血、CPD或CPDA保存7天内的血也可视为新鲜血。但由于血液进入血站前需进行检测，所以血液最快进入临床也要3天，因此想要通过输全血补充血小板、粒细胞、凝血因子等是不科学的。某些需要尽快提高血液的运氧能力且不能耐受高钾的患者，故需要输注新鲜血。而这些患者未必要输全血，以红细胞制剂为主即可。如新生儿，特别是早产儿，需要输血或换血者；严重心肺疾患需要输血者；严重肝肾功能障碍需要输血者；因急性失血而持续性低血压者等可输注以红细胞制剂为主的血液。
除上述原因外，还因为某些病原体在保存血中不能存活；新鲜血液中各种成分抗原性强，容易引起输血反应；而输保存血以便有充分时间对血液进行仔细检测、筛查。
三、输血可能传播多种疾病
可经输血传播的病原体包括病毒、梅毒、疟疾和细菌等。其中病毒包括获得性免疫缺陷综合征、肝炎病毒、人类细小病毒B19、EB病毒等。由于我国人群中肝炎病毒感染者和携带者比例较高，因此肝炎病毒是威胁我国输血安全的主要病原体；且血液病毒标志物检测存在窗口期，处于这一时期的患者虽已感染病毒，但检测结果仍为阴性，但由于病原体已进入人体，此时患者具有一定的传染性，容易出现传染他人的现象，因此危险性较强。另外，由于试剂灵敏度限制，可能无法检出所有的抗原、抗体阳性的标本。受血者经输血后是否发生输血相关的传染病，除与病原体的输入数量有关外，还与受血者的免疫状态等因素有关。
四、输血可能发生输血不良反应
输血不良反应是指在输血过程中或输血后，受血者发生了与输血有关的新的异常表现或疾病。常见的输血反应包括免疫性溶血性反应、非免疫性溶血反应、非溶血性发热反应、过敏反应、输血相关性急性肺损伤和输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）等。即使按照最高标准挑选献血者、采集血液等，仍有1%～10%的可能发生与输血相关的不良反应，甚至危及患者生命。因此在决定给病人输注血液或血制品前，必须权衡利弊。
五、什么情况下不宜输血
（1）ABO或RH血型不合：如果供血者与受血者ABO或RhD血型不合，不能进行输血，否则会出现溶血反应，引起黄疸或者肾功能不全等情况。
（2）有过输血反应：之前输血的时候出现过喉头水肿，甚至窒息的输血反应等，非必要情况下也不宜再次进行输血，若确实需要，则输血前宜使用抗过敏药物，且输血过程需密切观察患者生命体征。
（3）发热：供血者或者受血者的体温高于38℃，出现发热的情况，这个时候也不建议进行输血，避免影响效果，同时有可能掩盖输血发热反应的发生，出现危险。
