随着人们健康意识的提高，定期到医院或医疗机构体检的人越来越多。当体检结果出来后，很多人会发现在体检报告上写着甲状腺结节。那体检发现甲状腺结节，需要治疗吗?

什么是甲状腺结节?

在说甲状腺结节之前，我们先了解甲状腺所在的位置。甲状腺位于颈前部，喉结下方，外形似蝴蝶，分左、右两个侧叶，中间以峡部相连，是人体最大的内分泌腺体，它分泌的甲状腺激素，对调节身体生长发育、促进机体新陈代谢、维持机体各个系统、器官和组织的正常功能具有重要作用。

甲状腺结节它是指甲状腺内，由于甲状腺细胞的异常、局灶性生长，形成一个或多个组织结构组成的异常团块。它可能是甲状腺囊肿、结节性甲状腺肿、桥本式甲状腺炎、腺瘤、亚急性甲状腺炎等良性结节，也可能是甲状腺乳头状癌、甲状腺髓样癌、滤泡状癌等恶性结节。体检发现的甲状腺结节85%-95%是良性结节，恶性结节仅占5%-15%。

如何能发现甲状腺结节?

甲状腺结节可以通过医生触诊或者影像学检查(如：超声)发现。触诊发现的结节相对较大，而超声可以发现1~2mm大小的结节，且超声价廉、无创、无辐射，是甲状腺结节筛查和治疗监测的主要手段。

哪些是甲状腺结节的危险因素?

随着我国人口老龄化，甲状腺疾病已经成为常见的老年疾病之一。据统计，我国50%以上的老年人存在甲状腺疾病，且女性多于男性。而甲状腺结节发病率的增多，与高分辨超声的广泛使用使得微小结节的检出率上升有关;另外，现代社会环境污染增加、社会生活压力变大等因素，也是导致甲状腺结节患病率增长的原因。

甲状腺结节生长的危险因素有：甲状腺功能减低、碘缺乏、吸烟、头颈部的电离辐射、肥胖和代谢综合征等。大家经常会担心服用含碘盐会增加甲状腺结节的风险，根据文献及各学者的研究，服用含碘盐不会增加甲状腺结节的患病风险，但碘缺乏(<100ug/L)是甲状腺结节的危险因素。

甲状腺结节会出现什么症状?

大多数甲状腺结节没有症状，本身也并不分泌过量甲状腺激素，因此患者很难感知，对身体健康也无影响。

但若甲状腺结节增大到压迫周围的器官组织，如喉返神经、气管或食道，则会出现声音嘶哑、压迫感、呼气困难和吞咽困难等症状;少数亦可出现疼痛症状(如炎性结节)。另外，若结节伴随甲状腺功能异常，就会出现对应的甲亢(怕热、多汗、心慌、手抖、消瘦、容易激动等)或者甲减(怕冷、心跳减慢、水肿、精神不振、记忆力减退等)症状。

甲状腺结节如何诊断?

对于所有已知或者怀疑的甲状腺结节患者，首选的检查为超声。超声通过观察结节的形态、边缘、回声、有无微钙化等特征对结节进行良恶性鉴别，以及恶性风险分层。而甲状腺结节的确诊，则需要通过细针抽吸(FNAB)获取甲状腺结节的病变细胞进行病理学诊断。但是FNAB检查也会存在一定的取样误差而导致假阴性。

如何看甲状腺超声报告分级?

大家在体检报告或超声检查报告上经常会看到甲状腺结节分级，不同分级的甲状腺结节恶性风险不同。目前国内的超声报告分级主要采用两个标准，美国放射学会的ACR-TIRADS分级，以及中华医学会的C-TIRADS分级，其中以C-TIRADS分级应用最广，以下是C-TIRADS分级的解读：

0级：资料不全，需结合其他检查再评估;

1级：正常超声表现;

2级：良性病变;

3级：可能良性病变(恶性风险<2%);

4A级：可疑恶性，恶性风险(2%~10%);

4B级：可疑恶性，恶性风险(10%~50%);

4C级：恶性可能性大，恶性风险(50%~90%);

5级：高度怀疑恶性(>90%恶性)。

6级：活检证实的恶性结节。

甲状腺结节是否需要治疗?

C-TIRADS分级2~3级结节一般不用处理，注意定期观察即可。但如果结节过大导致周边器官受压，出现声嘶、呼吸困难等症状则需要外科手术或微波消融治疗。C-TIRADS分级4级以上的结节，建议进行细针抽吸穿刺病理确诊，若病理证实为良性，则进行随访观察;若病理确诊为恶性，则可采取随访观察、微波消融、外科手术等治疗方式，具体要专科医师根据结节大小、病理类型、有无淋巴结转移等制定治疗方案。

总之，体检发现甲状腺结节，莫慌张，并不是所有甲状腺结节均为恶性，也并不是所有甲状腺结节均需治疗。