鼻咽癌是一种恶性肿瘤，好发于鼻咽腔顶部和侧壁。和世界世界平均水平相比，我国的鼻咽癌发病率和死亡率更高。并且主要集中在我国广东省和广西壮族自治区等地区。鼻咽癌以30～60岁之间较为常见，和女性相比，男性发病率更高。因此了解鼻咽癌相关知识至关重要。

1.鼻咽癌的症状

抽吸性血痰抽吸性血痰属于鼻咽癌的一个常见症状，在晨起时最为明显。虽然血痰的量通常不大，但这一反复出现的症状往往被人们忽视。

鼻塞鼻塞的特点是单侧或双侧鼻塞逐渐加重。如果鼻塞持续时间较长，就需要引起注意了。

耳闷、耳鸣及听力下降鼻咽癌容易侵犯咽隐窝，引起耳闷、耳鸣和听力下降等。因为鼻咽癌发生在鼻咽侧壁的位置，与咽鼓管咽口相邻，导致相应的症状出现。

头痛常表现为持续性偏头痛，常常被误认为是其他疾病所致。

颈部无痛性包块是颈部淋巴结转移引起。

颅神经症状可能涉及面部感觉或运动的异常，如面部麻木、听力减退、视力变化或复视等。上述症状为累及或者压迫神经引起。

2.鼻咽癌的检查

鼻咽镜所有疑似鼻咽癌患者都必须用鼻咽镜仔细检查。可发现鼻咽侧壁、鼻后孔或鼻咽顶粘膜表面为灰白色、粗糙、糜烂、溃疡，或结节状肿块、斑块状隆起等。

血清EB病毒抗体鼻咽癌患者的血清中通常可以检测到EB病毒抗体，因此血清EB病毒抗体检测也是一种辅助诊断鼻咽癌的方法。

影像学检查磁共振成像（MRI）通过提供高分辨率的图像，可以帮助医生确定鼻咽癌的位置、大小和扩展程度。它可以显示肿瘤是否侵犯了周围的结构，例如颈部淋巴结或颅骨。计算机断层扫描（CT），可提供有关肿瘤的形状、大小和位置的信息，尤其适用于评估骨骼损害以及颈部淋巴结的侵犯情况。

EBV-DNA检查还可通过检查埃波斯坦-巴尔通德病毒（EBV）的DNA（EBV-DNA）。EBV是鼻咽癌的常见病因之一，检测EBV-DNA水平，医生可以得出更精确的诊断结果，判断肿瘤是否与EBV感染相关，并评估疾病的进展和治疗效果。

3.鼻咽癌的确诊

只能依靠组织病理学检查确诊鼻咽癌。通常采集活组织的方式是经鼻腔或口腔咬取活检。

4.鼻咽癌的治疗

放疗是治疗鼻咽癌的主要方式。放疗通过高能量射线来杀死癌细胞，以阻止其生长和扩散。多数早期病例采用单纯放疗即可取得很好的疗效。根据目前不完全统计，I期鼻咽癌5年生存率为95%。对于中晚期患者，通常采用放疗和化疗为主的综合治疗模式。

对于患有复发和残留鼻咽癌的患者，医生通常会采用手术、放疗、化疗和综合治疗的方式来对其进行治疗。而对于转移性鼻咽癌患者，选择个体化的治疗方案非常重要，其中包括多学科综合治疗、支持治疗和姑息治疗等模式，旨在为患者提供最佳的治疗效果，提高其生活质量。

5.鼻咽癌的预防

保持健康的饮食习惯尽量减少摄入腌制食品，特别是咸鱼、腌肉和咸菜等。应多食用新鲜的肉类、水果和蔬菜等。通过培养健康的饮食习惯，我们可以降低“癌从口入”的概率，减少患上癌症的风险。

远离有害物质吸烟不仅对吸烟者本身有害，还会影响到周围的人，造成二手烟的危害。远离“二手烟”，与吸烟者保持一定的距离。尽量避免煤油灯气、杀虫气雾剂、甲醛和粉尘颗粒等有害气体。采取必要的防护措施，如佩戴口罩、通风空气等，以减少吸入的风险。

养成良好的卫生习惯经常用温水清洗鼻腔，有效清除鼻腔内的病毒和细菌，减少感染的可能性。使用含盐水的鼻腔喷雾剂可以帮助维持鼻腔湿润，减少病毒在鼻腔内的滋生。避免过度清洁鼻腔。积极治疗鼻腔及鼻咽部的炎症，如鼻炎、鼻窦炎和鼻息肉等。这些炎症不仅容易导致鼻腔黏膜受损，还可能降低免疫系统的功能，增加感染EB病毒的风险。

定期鼻咽癌筛查对于鼻咽癌高危人群，要特别注意，定期筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。

结语：了解鼻咽癌的症状、诊断和治疗方法非常重要，早期发现和治疗可以提高治愈率和生存率，同时减轻患者的痛苦。