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无射线、单纯超声心动图引导下进行房间隔缺损封堵手术
2023-09-05 15:05:18
作者:杨勇杰
作者单位:钦州市第一人民医院/超声医学科

在医学领域的不断进步中,一项名为“无射线,单纯超声心动图引导下进行房间隔缺损封堵手术”的革命性技术崭露头角。这项技术代表了一种全新的方式来治疗某些心脏问题,而无需使用传统的 X 射线辅助。这意味着更安全、更少侵入性的手术,尤其对于那些心脏缺陷需要修复的患者来说,这是一项重要的医疗创新。本文将深入探讨这一令人振奋的新方法,解释它的原理、适应症和优势,以帮助我们更好地理解这一医学突破对患者的潜在益处。

无射线、单纯超声心动图引导下

进行房间隔缺损封堵手术的原理

医生使用超声心动图技术,就像使用高清摄像头一样,来查看患者的心脏。通过实时成像,医生可以清晰地看到心脏内部,准确测量房间隔缺损的大小和位置。然后,他们通过一个细长的导管插入患者的血管,将导管引导到缺损的位置。在手术过程中,医生会全程使用超声心动图引导,以确保导管准确到达目标位置。最后,医生会在导管内部放置一个特殊的装置,它就像一个哑铃,夹在缺损的位置,防止血液流过这个缺口,从而达到修复房间隔缺损的目的。整个手术过程都依赖于超声心动图的引导,不需要使用 X射线。

无射线、单纯超声心动图引导下

进行房间隔缺损封堵手术的适应症

单纯超声心动图引导下进行房间隔缺损手术的适应症跟传统 X 线下进行的基本相同。房间隔缺损按照缺损的部位可分为原发孔型、继发孔型、静脉窦型及无顶冠状静脉窦型。继发孔型房间隔缺损又称Ⅱ孔型房间隔缺损,缺损主要累及房间隔中央部分,是介入封堵治疗的主要适应症。介入病例筛选:一般缺损内径 <38mm,缺损边缘至冠状静脉窦,上、下腔静脉,肺静脉及房后壁的距离≥ 5mm,至房室瓣距离≥ 7mm。此外,该技术不仅可用于房间隔缺损、室间隔缺损封堵术,动脉导管未闭封堵术等简单先天性心脏病方面,还可以在治疗其他一些心脏疾病中发挥作用,比如风湿性心脏病二尖瓣球囊扩张术,二尖瓣脱垂钳夹术等,为患者提供更安全、便捷和无辐射的治疗选择。

无射线、单纯超声心动图引导下

进行房间隔缺损封堵手术的优势

它具有多个显著的优势,这些优势使其成为治疗房间隔缺损的有力选择:

无辐射:这是最明显的优势。与传统手术或导管介入手术相比,这种手术不需要使用 X 射线,因此没有辐射暴露。这降低了患者和医护人员的辐射风险,尤其对于年幼的患者和孕妇来说,这一点至关重要。

较少的麻醉需求:单纯经胸超声心动图引导下房间隔缺损封堵术较传统的开胸手术相比,患者不需要接受全身麻醉,这有利于减少手术的风险。

时间短:由于这种手术安全有效而且快速,一个比较熟练的医生在半个小时内就可以结束,让患者更快地康复。降低了住院时间,减轻了患者和家庭的负担,也减少了医疗资源的占用。

避免对造影剂的需求:传统的心脏介入手术通常需要使用造影剂来帮助可视化心脏结构,但这可能对肾脏和其他器官造成不利影响。无射线手术不需要造影剂,减少了这些潜在的不良影响。

减少医疗成本:较短的住院时间、更少的麻醉需求可以降低医疗费用,减轻患者和医疗系统的经济负担。无需大型 X 线设备,手术场地灵活,突破导管室或杂交手术的限制,节约成本,普及率高。

结论

无射线、单纯超声心动图引导下进行房间隔缺损封堵手术代表了医学领域的一项重大突破,堪称为“不开刀的心脏手术”。其最引人注目的特点是无需使用X 射线或其他射线辅助,因此患者不再承受辐射风险。这不仅使手术更加安全,尤其适合对辐射过敏或已经接受过多次手术的患者,还减少了医护人员的辐射暴露。患者无需传统开刀手术,康复过程更快,住院时间更短。随着医学科技的不断进步,无射线心脏手术有望成为未来心脏疾病治疗的主要趋势,为患者提供更先进、更安全的医疗选择。

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