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关于绝经综合征你了解多少呢
2023-09-27 09:34:27
作者:邓姝艳
作者单位:北海市第二人民医院妇科

现代社会生活中,人们的生活节奏逐渐加快,社会工作压力增大,加之不良的作息习惯与生活习惯影响,绝经综合征罹患率持续升高。绝经综合征是由于女性体内内分泌紊乱、激素水平变化引起的。绝经综合征给广大妇女造成心理、生理与生活层面的严重影响。根据有关研究报道,在绝经综合征治疗上,最新相关指南提出采用“区分人群”的方法进行差异化治疗,根据患有绝经综合征的病患实际情况,采用绝经激素治疗法、非激素治疗方法,缓解女性绝经期有关症状。与此同时,对女性绝经综合征的治疗研究一直在持续推进,希望能够为广大妇女群众身心健康提供保障。

△什么是绝经综合征

绝经综合征,就是指妇女绝经前后由于性激素波动引起的一系列躯体、精神、心理层面的不良症状。一般来说,女性绝经分为自然绝经和人工绝经,自然绝经是由于女性卵巢内卵泡生理性耗竭所致,人工绝经则是由两侧卵巢经手术切除,或者患者接受放射治疗引起的后遗症。相较于自然绝经的女性,人工绝经的女性更易发生绝经综合征。

根据临床有关研究,绝经综合征的症状可以分为近期症状与远期症状,具体表现如下。

1、近期症状

(1)月经紊乱。绝经综合征最常见的、最早出现的症状就是月经紊乱。女性长时间无排卵,就会表现出月经周期不调、月经不规律、经期持续时间增长、月经量增多/减少。这些症状的出现直接受女性卵巢功能状态的影响。

(2)自主神经性失调。绝经期女性表现出的眩晕、心悸、失眠、头痛、耳鸣等症状均属于自主神经失调症状。

(3)血管舒缩症。基本表现为:潮热,伴有轰热,继之出汗,短暂的面部和颈部及胸部皮肤阵阵发红等。潮热是雌激素减低的特征性症状,特点是反复出现、时间短。一般,症状轻的患者每日发作数次,严重者会每日发作十余次,夜间或者应激状态容易促发。这一症状可持续1-2年,甚至更久。潮热严重影响女性生活与工作。这一症状也是患有绝经综合征女性需要进行性激素治疗的主要原因。 远期症状 (1)骨质疏松。女性绝经之后,雌激素分泌减少,会引起骨质疏松。一般来说,女性绝经综合征引起的骨质疏松,常发生在绝经之后的5-10年期间,主要表现为椎体骨质疏松。

(2)泌尿生殖道病症。女性绝经综合征引起的泌尿生殖道症状,主要表现为尿痛、尿急、排尿困难、阴道干燥、性交困难、反复阴道感染等泌尿生殖道萎缩症状。

(3)心血管病变。绝经之后,女性雌激素水平低下、雄激素活性增强,动脉硬化、冠心病患病几率明显增加。

(4)阿尔茨海默病。患有绝经综合征的女性更容易患有阿尔茨海默病,这可能与其绝经之后体内内源性雌激素水平降低有关。

△绝经综合征的影响因素

根据临床治疗及医学研究表明,按照频率,由高到低进行统计记录,对绝经综合征产生影响的因素较多,前30项影响因素可以细化分为:自身生理因素、家庭因素、生活因素、社会因素、工作因素与心理因素(如表1)。

分类 影响因素 种类数量 频次 (n=101) x=717,n(%) 自身生理因素 月经情况、年龄、慢性病、产次、睡眠情况、孕产次、BMI、初潮年龄、孕次、流产史、绝经方式、是否服用药物治疗、手术、月经期间有无不适、肥胖、初孕年龄、腰臀比、身高变矮、躯体症状、民族、绝经年龄、妇科良性疾病史、是否服用保健品、症候群评分、性激素水平是否异常、记忆力减退、妇科疾病手术史、雌激素替代治疗、雌激素水平、ABO血型 30 264(36,8) 生活因素 运动、居住环境、负性生活事件、奶制品、生活质量、生活压力、自我保健意识、饮酒、吸烟、居住地、豆制品、避孕方式、性生活情况、吸毒、应对压力方式、饮食习惯、饮食结构、业余爱好、社交活动、积极就医、关注性生活、二手烟暴露、主动控制体重、遇困难处理方式、因更年期症状常去医院、盐分摄入量、调节心情所需要的时间、咖啡、喝茶、定期体检、处事能力、处理问题的态度、吃早餐、补钙、初次性生活年龄 35 137(19,1) 家庭因素 经济状况、婚姻状况、婚姻质量、家庭关系、伴侣健康状况、家庭人口、家庭成员就业、子女是否在身边、家务负担、家庭负担、父母健康状况、初婚年龄 12 119(16,6) 社会因素 文化水平、家庭社会支持、人际关系、更年期知识知晓度、医疗费用支付方式、文化观念、精神社会压力、接受培训 8 82(11,4) 工作因素 职业、工作压力、工作性质、工作情况、工作环境、每天工作时间、工作满意度、工作强度、职务 9 74(10,3) 自身心理因素 心理状态、自觉健康状况、性格、人格特征、心理感受、情绪、对绝经的态度 7 41(5,7)  表1绝经综合征影响因素

 

同时,近些年我国医疗对绝经综合征有关影响因素的研究成果不断增加,主要发表期刊为《中国妇幼保健》《护理研究》《中国老年学杂志》等。调研人群主要为城乡居民、门诊患者,年龄多在40~60岁。对这些影响因素进行分析,其中自身心理与生理因素,可以通过调整睡眠、运动、改变饮食习惯等方式进行干预,提升生活质量;而家庭工作因素、社会因素方面的影响,可以通过提高更年期知识知晓率、加强更年期医学知识学习、缓和家庭关系、保持良好心理状态、自觉健康状况水平、建立良好人际关系等方法进行改善。适度和谐的性生活、适量饮食奶制品等均是改善绝经综合征的有效方法。另外,还可以采用中西医结合治疗的方法,针对性改善经综合征病症,从而降低经综合征对病患生活的影响。

总而言之,绝经是女性必经的生理阶段,绝经综合征则是女性在绝经阶段由于卵巢功能下降出现的一系列症候群病症,具体表现为月经改变、潮热、盗汗、失眠等,甚至可引发骨质疏松和心血管疾患。绝经综合征影响因素较多,要想改变其对女性生活的影响,可以采用激素替代疗法,辅助搭配钙剂、维生素D、降钙素等;也可以使用中医药疗法。同时,还需要注意保持良好的生活习惯、卫生习惯、饮食习惯与作息习惯,身心同治,全面调补,才能获得良好效果。

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