月经不调是指月经经期、周期或经量异常而出现的经早、经迟、经乱、经期延长、经水过多及经水过少,甚至闭经。对于月经不调的治疗,中医较西医更具有优势。西医以避孕药等激素类药物治疗为主,不可否认,激素药作用高效明显,在月经不调的治疗中也发挥着重要的作用,但是长期服用激素药会引起肥胖、肝肾功能损伤等明显的副作用,且多治标不治本,很容易病情反复。中医更注重辨病辨证,不良反应少,对身体损害较小,效果好,使用灵活,可先治标再治本,也可标本同治,对于月经不调有不可替代的积极独特的临床疗效。治疗月经不调主要的中医疗法主要如下。
温针
选取气海、三阴交、关元等穴位,常规对穴位实施消毒处理后,选择合适的毫针采取捻转手法进针,待得气后留针半小时;将艾条套于针柄上并进行固定,之后点燃艾条,以硬物遮盖患者的裸露皮肤部位,避免因艾灰掉落致使患者被烫伤,在艾条燃烧期间需及时对艾灰进行处理。两天一次,十天一个疗程,持续接受3个疗程治疗。
艾灸
取一块生姜或一瓣大蒜,切成2~3毫米厚的姜片或蒜片,在姜片或者蒜片上用牙签均匀穿刺数孔。将其置于血海、气海、关元、太冲、关元、合谷、足三里、三阴交等穴位上,艾绒制成艾炷后放在姜片或者蒜片上点燃。若患者具有局部灼热疼痛感,略微提起姜片或者蒜片,或者将艾炷更换后重新再灸。通常每次灸6-9壮,以局部穴位皮肤潮红但不起泡为度。
中药方剂
根据月经不调的不同证型所选方药也有所不同。
血虚证。
血为气之母,血虚多兼有气虚,所以治法当以补气养血调经,可用八珍益母丸治疗以补血调经、固本培元。
肾虚证。
肾为先天之本,肾主藏精,当肾精不足,气血化生能力下降,冲脉失养,不足以濡养胞宫,则易致女子出现月经不调。治当以补肾为主、固本培元为主,多选用杜仲、桑寄生、紫河车、续断、菟丝子、荔枝核、枸杞子、肉苁蓉、鹿角霜、砂仁、艾叶、茯苓、当归、山药、何首乌、台乌药、车前子等温补肾阳、温经散寒止痛之品以兼顾气血,补肾填精。
脾虚证。
脾为后天之本,是气血生化之源,主要负责运化水谷精微及水湿,当脾虚运化水湿能力下降,则水湿易形成痰湿,久之,痰湿郁而化热,阻于胞宫,致使胞宫功能失调,产生月经失调等症状。脾虚证月经不调以补脾健运为主,临床多用补中益气汤。当脾虚运化无力,出现痰湿阻滞时,以补气健脾燥湿为主,方用四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎,益气健脾,脾气健运,健脾燥湿,理气消痰,养血活血,调畅经脉。标本同治,脾气健,痰湿消,经脉调,则经血自行。
肝郁证。
肝主疏泄,肝郁则木旺乘土,脾的功能随之受到影响,则易产生痰湿及湿热,而肝与女子经量的关系极其密切,肝疏泄功能下降,易产生闭经等症状。治以疏肝理气为主,肝瘀血虚、脾失健运用逍遥散治疗。若肝郁气滞痛重,用柴胡疏肝散以疏肝行气、活血止痛。
血寒凝滞证。
寒邪客冲任,血为寒凝,经血运行不畅。以月经周期延后,量少,色暗有血块,小腹冷痛为主要证候。治以温经散寒、活血通瘀为主,方选温经汤。血热证。月经不调血热证通常可表现为例假提前、量多,颜色深,质粘稠,或伴有心胸烦躁,面红口干,小便短赤,大便干燥等。治以养阴清热调经为主,临床多用清经散加减,清经散既可泄湿热,也可清虚热。清热凉血、养阴调经。