牙周炎是一组由牙龈炎症扩展、波及深部的牙周组织，造成支持组织破坏的疾病，其实质为慢性感染性疾病。因其致病菌、宿主反应、进展速度、对治疗的反应等方面的不同，可分为不同类型。牙周组织长期慢性感染，不但会使牙齿松动脱落，损害咀嚼功能；作为一种长期的慢性感染源，还会与糖尿病、心脑血管病互相影响，严重时可能影响全身健康。

牙周炎的病因

牙周炎的病因很复杂。简单点说，牙菌斑中的微生物是牙周炎的始动因素，没有牙菌斑就不会出现牙周炎。同时，牙周炎又受多种因素影响，各种局部因素，包括牙石、解剖因素、牙列拥挤、咬合创伤、食物嵌塞等；吸烟、遗传、糖尿病等全身因素，都会影响牙周炎的进展。

如何治疗牙周炎

牙周炎治疗的总体目标是消除菌斑微生物及其他促进因素，消除炎症，控制牙周炎进展并防止复发；建立功能良好、舒适而美观的牙列；在有条件时争取牙周组织的新附着。

在全面检查和诊断的基础上，针对不同病情的患牙制定有针对性的全面治疗计划，包括可保留的牙齿、应拔除的牙、可能施行的手术、修复问题等。

牙周炎的治疗是一项系统工程，应按一定顺序分阶段进行，主要包括基础治疗、手术治疗、维护期治疗。其中基础治疗是对每位牙周炎患者都应该实施的。

(1）应指导患者控制菌斑，正确使用适合患者本人的方法。

(2）进行龈上洁治和龈下刮治，去除牙石和菌斑。

(3）去除其他局部致病因素，如充填体或修复体的悬突及不良外形；充填龋齿；消除食物嵌塞；调整咬合等。

(4）对洁治、刮治反应不佳或有急性炎症（如牙周脓肿）时，可用抗菌制剂作为辅助。

(5）发现影响牙周炎治疗进程的全身危险因素，例如糖尿病、吸烟、免疫功能低下、长期用药情况等。

(6）基础治疗结束后仍需复查和进行必要的复治。若牙周病情未能控制，或有其他手术指征，应考虑进行牙周手术。

常规的牙周治疗包括四个阶段：基础治疗、手术治疗、修复正畸治疗、维护期。其中，仅基础治疗就包括口腔卫生指导、洁治（也就是洗牙）、刮治及根面平整（俗话说“深刮”）、拔牙、松牙固定等好多步骤。通常需要复诊3~4次，花费数周至1~2个月的时间。

为什么服用抗菌药物不能“药到病除”

牙周炎是一种发生在牙周支持组织（牙龈、牙周膜、牙槽骨、牙骨质）的慢性感染性炎症疾病，牙周炎的细菌并不是零散存在的，而是以牙菌斑生物膜的形式黏附在牙面或者牙根面上。一旦细菌借助基质形成生物膜，它们就会牢牢粘在一起，抵御外界抗生素的能力会极大增强，使抗菌药的敏感性大大降低；同时，口腔是与外界相通的有菌环境，在这个环境中，牙菌斑生物膜一直在不断形成和更新，不断发展壮大，如果长时间不做牙周治疗，菌斑沉积物钙化形成牙石，更为细菌的生存构筑了一个坚固的堡垒，这时单单使用抗生素，根本难以打破这坚固的堡垒，对细菌产生直接破坏都会被堡垒挡在门外。

如何预防牙周炎

牙周炎的预防需要长期进行，要掌握保护牙齿的方法，养成良好的刷牙习惯。在第一颗牙齿萌出时，就要养成每天刷牙的习惯。正确刷牙可以清除牙菌斑，预防牙龈出血、牙周炎等。选择适合自己的牙刷，通常牙齿和牙龈连接的部位容易滋生细菌，尤其是牙齿不整齐的人，需要进行彻底清洁。成年人在刷牙的过程中，应全方位刷牙，采用水平颤动加竖刷法。牙刷需要3个月更换1次，以免影响清洁效果。

及时治疗，如果已经患了牙周疾病，患者应该定期进行维护治疗，实现早发现、早治疗，将牙周疾病遏制于萌芽阶段，避免病情进一步恶化。

培养良好的饮食习惯在日常饮食方面，应保持营养均衡，多摄入新鲜蔬菜、瓜果，以及富含粗纤维的食物，少吃含糖量高的食物，戒烟、戒酒，有利于口腔健康。

综上所述，积极预防和治疗该病，需要加强营养，增强牙周组织的抗病能力；保持口腔卫生，改掉对牙周组织有害的不良习惯，如吸烟、饮酒等；同时，了解牙周炎的病因，选取合理的治疗方法，实现早发现、早治疗，维护口腔健康。