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肺大疱引起的气胸怎么治疗
2023-09-12 15:50:59
作者:覃国晓
作者单位:河池市人民医院

肺大疱引起的气胸是肺大疱疾病的并发症,当肺泡腔内压力升高,肺泡壁就有可能破裂,破裂的肺泡互相融合会在肺组织内形成含气囊腔,这也就是肺大疱,当其外壁变得大而薄弱时,可能会突然破裂,导致气体逸出肺部,形成气胸。当您觉得呼吸困难或者有胸痛,尤其是在有肺大疱的情况下,一定要及时就医。疑似症状需要前去呼吸科或胸外科就诊,医生会通过拍胸部的X光片或CT扫描来确诊。一旦确诊,医生会建议住院治疗,因为这种情况需要进行及时的处理,以免病情加重。通常情况下,肺大疱气胸可以通过以下方法进行治疗。

1、护理疗法

如果患者患有少量气胸,而且没有太多不适感觉,可以采取一些日常的护理方法来帮助自己康复。大部分的气胸都可以逐渐自行吸收和恢复。尤其是首次发生的小量气胸,通常可以采取保守护理治疗,让它自己慢慢恢复,所以不必过于担心。对于已经确诊的患者,应该尽量避免剧烈的体力运动,以防止过度的呼吸负担。如果你患有肺大疱但尚未出现气胸,平时要避免过于剧烈的运动,以防破裂导致气胸。患者还可以适当地接受一些镇静抗感染的治疗。同时,患者应该保持一个健康的生活习惯,适当地进行运动锻炼,如果患者平时有抽烟、喝酒的习惯,最好戒掉。在饮食方面,可以鼓励患者多吃水果,比如苹果、梨等,还有蔬菜,如青菜、胡萝卜等。

2.雾化治疗

患有气胸后,患者会出现呼吸困难、咳嗽、咳嗽、哮喘、胸闷等症状,可在医生的指导下进行雾化吸入治疗。这种治疗可以通过呼吸吸入药物,如布地奈德混悬液、沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂等。这些药物可以帮助缓解咳嗽、哮喘等症状,缓解患者的不适感。

3、静脉滴注治疗:

患者还可以在医生的指导下进行静脉滴注治疗。在这种治疗中,患者主要会接受一些抗生素类药物的静脉滴注,比如阿莫西林钠、头孢曲松钠、青霉素钠等。这些药物主要用于控制感染,虽然它们不能直接治疗肺大疱引起的气胸,但可以抑制炎症感染,有助于抗菌消炎,促进患者的身体康复。

4、手术治疗

由于肺大疱气胸的临床症状并不明显,往往发现时情况已经比较严重了,需要采取其他效果更加明显的治疗办法。当肺大疱较大,破裂引发气胸后,可能会增加感染的风险,情况较严重的患者甚至可能出现肺脓肿,症状包括咳血和咳浓痰。这时,必须考虑进行手术治疗。如果气胸的量比较大,积气明显,导致患者出现明显的症状,可以考虑以下治疗方法:

①胸膜穿刺术:这是一种排气的方法,通过穿刺胸膜,将积聚在胸腔内的气体排出,以帮助加速康复。如果肺的压缩程度低于30%,可能会采取多次穿刺排气的方法进行治疗。

②胸腔闭式引流:这个方法会引导气体从胸腔中排出,减少积气,有助于促进患者康复。如果肺的压缩程度超过30%,可能会选择放置胸腔闭式引流的方法进行治疗。下图为胸腔闭式引流术的手术前后对比图。

胸腔闭式引流术有一个弊端,它无法将这种疾病彻底治愈,后期由于肺大泡的持续存在,当再次破裂时会再次发生气胸。彻底治愈此种疾病需要采取外科手术治疗,例如采用胸腔镜微创手术,把肺大疱以及周围组织的炎性组织一并切除,并将肺的脏层胸膜和壁层胸膜完全粘连,从而达到治愈的目的,病情反复比较少。

5.术后护理

在进行手术后,术后护理是非常重要的,这有助于预防患者再次出现并发症。在术后的日常生活中,患者需要特别注意保护自己的呼吸道健康。医生通常会建议患者进行深呼吸练习,确保能够缓慢而持续地吸入氧气。这有助于恢复肺部功能。此外,在日常生活中也需要注意一些习惯,例如在咳嗽时,要按照医生的指导来,以减少对呼吸道的冲击。此外,每天多喝水也是重要的,这有助于保持身体的健康状态。在日常生活中,饮食也是要注意的,患者在术后应该尽量选择清淡的食物,避免食用辛辣刺激的食物,以免引发感染。患者可以多卧床休息,尽量避免剧烈的活动,这有助于减轻呼吸负担。

总之,在日常生活中,对呼吸道的保护至关重要。我们需要遵循医生的建议,注意健康习惯,可以帮助患者更好地康复并预防并发症的发生。

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