周末了,小张一家人决定出去吃一顿火锅,毕竟没有几个人能拒绝火锅的魅力。
他们要了一个包间,为了不受外面噪音干扰,把门窗都关严了。这顿饭吃的很尽兴,可是就在快要吃完时,几个人都出现了头昏脑胀、恶心呕吐、浑身无力的症状,于是赶紧打了120急救电话。救护车赶到现场,医生看到几个人精神都迷迷糊糊,嘴唇呈樱桃红色,其中年龄较大父亲已经昏迷。结合患者症状和当时就餐环境,考虑是急性一氧化碳中毒,立即把病人转移到室外,给予吸氧,并迅速转运到医院。检查后发现几个人碳氧血红蛋白(HbCO)明显升高,明确诊断是急性一氧化碳中毒。
一氧化碳中毒?吃个火锅也会一氧化碳中毒?!小张迷惑不解。
这个需要医生简要科普一下:一氧化碳是一种无色无味的有毒气体,对神经系统有剧毒作用,平时很难觉察到它的存在。往往发生在传统的室内冬季火炉取暖或者吃木炭火锅、烧烤时,因为含碳的燃料燃烧不充分,再加上房间密闭不通风,空气中一氧化碳达到一定浓度就会引发中毒。
我们身体血液里面有丰富的血红蛋白,它们像无数的汽车一样携带氧气在血管里不停奔跑,把氧气输送到身体各个器官。当人体吸入一氧化碳以后,由于一氧化碳和血红蛋白的亲和力比氧气和血红蛋白的亲和力高300倍,所以它就把氧气排挤掉,自己和血红蛋白结合形成一种新的物质叫做碳氧血红蛋白,而且一旦结合就很难分离。这时血红蛋白就失去了输送氧气的能力,我们的大脑和心脏对缺氧极为敏感,缺氧后短时间内就会出现脑水肿、心肌急性坏死等中毒的表现:头痛、头晕、恶心呕吐、浑身无力、胸闷大汗,严重的会嗜睡、昏迷,甚至危及生命,每年尤其是冬季都有因为一氧化碳中毒而死亡的惨痛报道。
说到这里,急诊科医生建议马上高压氧治疗。
高压氧?小张表示从来没有听说过!
高压氧治疗,简单来说就是把病人置于大约相当于2个大气压的高压氧舱内,通过面罩吸入纯氧来治疗疾病的一种治疗方法。高压氧能提高血液的含氧量,增加组织氧的有效扩散半径,及时纠正组织缺氧。高压氧还能加速一氧化碳与血红蛋白的分离,从而恢复血红蛋白输送氧气的功能,迅速改善身体缺氧状态,目前是一氧化碳中毒最有效的治疗方式。
小张一家人接受了高压氧治疗,第二天就明显好转了,昏迷的父亲也清醒了过来。一家人以为头晕等症状已经好了,就没有必要再吸高压氧了,但是医生告诉他们,他们忽略了另一个情况:迟发性脑病。迟发性脑病是指部分急性一氧化碳中毒患者在急性期意识障碍恢复正常后,经过一段时间的假愈期,突然出现以痴呆、精神和锥体外系症状为主的脑功能障碍。一般发生在急性中毒后的两个月内,一旦发生很难康复。而配合高压氧治疗能大大减少迟发性脑病的发生。所以在急性一氧化碳中毒以后一定要及时、足疗程接受高压氧治疗,不要心存侥幸。
那么怎样预防一氧化碳中毒呢?首先要注意科学取暖,冬季取暖一定要用带有烟囱的炉子;尽量不要在密闭的屋里吃烧烤和火锅;使用煤气做饭时要及时开窗通风,保持室内空气流通。同时可以安装一氧化碳中毒警报装置,浓度过高,可以及时报警。一旦发生一氧化碳中毒要立即打开门窗,转移到空气流通的地方,及时拨打120急救电话,到医院接受高压氧治疗。