当孩子发烧时，突然出现了抽搐、僵直、意识丧失 等症状，这种情况可能是高热惊厥，是一种常见的儿童 神经系统疾病，每年约有 3% ～ 5% 的儿童发生。

一、高热惊厥是什么？

高热惊厥 (febrile seizure) 是指在发热的情况下， 没有其他明确原因儿童发生的一次性或反复发作的惊厥。 惊厥 (seizure) 是指由于大脑神经元异常放电引起的一 种暂时性脑功能障碍，表现为肌肉收缩、抽搐、意识改 变等。高热惊厥通常发生在 6 个月到 5 岁之间的儿童， 男孩比女孩多见。大多数高热惊厥是良性的，不会对儿 童的智力和神经发育造成影响，也不会增加成年后患癫 痫 (epilepsy) 的风险。

二、高热惊厥有哪些类型？

根据惊厥的持续时间、频率、形式和部位，高热惊 厥可以分为以下几种类型：

1. 简单型高热惊厥 (simple febrile seizure)： 是最常见的类型，占 80% ～ 90%。表现为全身性肌肉抽搐、 意识丧失，持续时间不超过 15 分钟，24 小时内只发生 一次。这种类型的高热惊厥预后良好，不需要特殊治疗。

2. 复杂型高热惊厥 (complex febrile seizure)： 占 10% ～ 20%。表现为局灶性或不对称性肌肉抽搐、意 识障碍或行为异常，持续时间超过 15 分钟或 24 小时内 反复发作。这种类型的高热惊厥预后较差，需要进一步 检查和治疗。

3. 伴有神经系统异常的高热惊厥：占少数。表现为 在发生高热惊厥之前或之后出现神经系统异常，如脑积 水、脑畸形、脑损伤等。这种类型的高热惊厥预后最差， 需要积极治疗。

三、高热惊厥的原因是什么？

高热惊厥的具体原因尚不清楚，但可能与以下几个 因素有关：

1. 遗传因素：有研究发现，高热惊厥有一定的家族 遗传倾向，如果父母或兄弟姐妹有高热惊厥的病史，那 么儿童发生高热惊厥的风险会增加。

2. 发热原因：高热惊厥通常发生在体温升高的过程 中，而不是在体温最高的时候。发热的原因多为感染， 如上呼吸道感染、中耳炎、肺炎、腮腺炎、水痘等。其中， 人类疱疹病毒 6 型 (HHV-6) 感染是最常见的原因，约占 30% ～ 40%。

3. 发育因素：儿童的大脑神经系统尚未发育成熟， 对于发热的应激反应较弱，容易引起神经元异常放电。 随着年龄的增长，儿童的大脑神经系统逐渐完善，对于 发热的耐受性增强，高热惊厥的发生率逐渐降低。

四、高热惊厥应该如何处理？

1. 保持冷静，不要惊慌失措。高热惊厥虽然看起来 很可怕，但大多数是良性的，并不会危及生命。

2. 立即将孩子平放在床上或地上，头部偏向一侧， 防止舌头后坠或呕吐物堵塞气道。不要用力摇晃或拍打 孩子，也不要给孩子喂水或药物。

3. 松开孩子身上过紧的衣服或鞋袜，保持通风良好。 用湿毛巾或酒精棉球擦拭孩子的额头、颈部、腋下和腹 股沟等部位，帮助降温。

4. 观察孩子的惊厥时间和形式，记录下来。如果惊 厥持续超过 5分钟或反复发作，立即拨打 120或就近送医。

5. 在惊厥停止后，将孩子送到医院进行检查和治疗。 医生会根据孩子的年龄、体温、惊厥类型、发热原因等 进行评估，并给予相应的药物或其他治疗。

五、高热惊厥可以预防吗？

高热惊厥虽然不可怕，但也不可忽视。为了减少高 热惊厥的发生和危害，我们可以做以下几点：

1. 及时给孩子接种预防针，预防一些常见的感染性 疾病。

2. 当孩子发烧时，及时给予退烧药物，并注意观察 体温变化。不要等到体温很高才给药物，也不要随意更 换或停用药物。

3. 当孩子发烧时，给予充足的水分和营养，保持衣 服和环境适宜。避免过度捂盖或暴晒，防止体温过快升高。

4. 增强孩子的体质和免疫力，多带孩子进行户外活 动和锻炼，保持心情愉快和睡眠充足，减少感冒和发烧 的次数。