一般护理

应加强营养补充，均衡膳食，多吃蛋白质含量高、钙含量高和铁含量高的食物，充足的热量与丰富的纤维素。四肢骨折后避免喝牛奶，也不要吃甜食和土豆萝卜等，容易产气增加患者的不适感。骨折后在日常生活中多帮助患者，腿部骨折会影响行动，骨折制动初期患者自己难以翻身，应协助做好生活护理。照顾好生活起居，个人卫生以及环境清洁等，保证休息室空气清新，提高患者的舒适度，有益于骨折恢复。

观察病情

四肢骨折严重患者，应加强生命体征监测，如血压、呼吸、心跳以及神情变化等，做好记录。按照医嘱进行补液与补血治疗，根据患者情况监测中心静脉压变化，记录好24小时内患者的出入量。危重四肢骨折的患者尽早行ICU监护。四肢骨折患者发生意识模糊或呼吸不畅，视情况进行气管切开术，使患者呼吸顺畅，加强氧气治疗。

石膏护理

四肢骨折后，患者应做好石膏固定，石膏刚包扎好应等其自然干硬，未干好时不可随意搬动患者，也不能用手指按压石膏，避免会压迫到骨折处局部组织。若必须移动，应将石膏托平固定好，避免挤压到石膏使其变形。抬高骨折肢体，应高于心脏，促进淋巴静脉回流，缓解水肿症状。保持石膏的干净完整，避免弄脏。若是脏了可用毛巾沾点水沾肥皂清洁，不可使用太多水，防止石膏变形。细心观察石膏创面处，有无发生渗血或是渗液等，发现问题，及时处理。取下石膏后，用温水冲洗患肢，可少量涂擦凡士林，滋润皮肤。

疼痛护理

骨折创伤口或者手术都会使患者感到疼痛，若伤口发生感染、神经血管受损或骨折固定不稳定，也会出现疼痛，疼痛原因不同护理方法也不同。

骨折受伤后24小时里可对疼痛处进行冷敷，减少血液渗出、收缩血管，有效缓解水肿，减轻疼痛。

骨折受伤过了24小时，可对疼痛局部尽心热敷，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。

骨折后肢体必须固定好，抬高骨折肢体，缓解肿胀，减轻疼痛。疼痛太严重，患者难以忍受，可遵医嘱合理使用止痛药，减轻疼痛。

注意，骨折后的护理，每一步操作动作要轻柔准确，切不可大力粗暴。若需挪动患者，应征得其同意配合，挪动时加强骨折处的保护，一次调整好患者体位，避免多次调整增加不适感。

心理护理

骨折后无论受伤是否严重，都会对患者心理带来不良影响。即使手指骨折，也会降低生活的灵活性，带来一定麻烦，影响心情。危重损害性骨折，可能会对患者造成抑郁，甚至轻生的心理影响。所以四肢骨折后加强患者心理护理，鼓励患者勇敢面对，积极配合医生治疗，保持良好的情绪，不要过度担心。医护人员与家人要多与患者聊天，及时了解患者的心理变化，针对性解决不良影响。对于疾病的恢复情况与治疗，可简答告知患者，让其更多了解骨折的恢复状况，有助于提高患者的信心，良好的心态面对疾病，争取早日康复。

预防感染

骨折急救处理中，应严格注意卫生，保护好伤口，避免发生二次污染引起感染等，对于开放性骨折伤口应争取时间，尽早做好清创处理，进行良好的引流，合理采用抗生素治疗，加强身体营养支持。细心观察伤口，有无红肿痛或渗液等，发生感染，及时有效处理，积极抗感染治疗。

指导功能锻炼

加强功能锻炼的宣教，提高患者对功能锻炼的认识。骨折后肌肉会发生萎缩，这是正常现象，不用过度担忧，积极进行功能锻炼，可改善肌肉萎缩。根据患者恢复情况，制定适合的功能锻炼方案。注意骨折后功能锻炼需在医生指导下进行，锻炼范围从小到大，锻炼次数逐渐增加，锻炼时间由短增长，功能锻炼的强度应以患者感觉舒适不累为宜。