一、发病原因

1、基本病因是腰椎间盘发生退行性变化，特别是髓核的退变，髓核含水量减少，椎关节失去了稳定性，开始松弛，纤维环韧度降低，引起腰椎间盘突出。

2、损伤：长时间反复受到外力的影响，即使是轻微损害，时间久也会加重退变程度。

3、遗传因素：存在家族遗传的影响。

4、腰骶先天异常：若腰椎骶化或是骶椎腰化，小关节或半椎体发生畸形，或突出关节不对称等，在外力影响下，改变了腰椎承受能力，升高椎间盘内压力，损伤腰椎，发生腰椎间盘突出。

5、诱发因素：椎间盘发生退行性变后，腹压升高、突然负重、受寒凉、受潮湿以及腰椎姿势不正等，都可诱发腰椎间盘突出。

二、有哪些症状

1、腰痛：最典型症状，髓核刺激到纤维环的外层与后纵韧带，因此引起腰部疼痛感，有时还可出现臀部疼痛。

2、下肢放射疼痛：可能发生在腰痛前、腰痛后，或是与腰痛同时出现。疼痛是沿着臀部、大腿根和小腿后一直到脚跟或脚背，是一种放射性的疼痛。弯腰、屈膝或屈髋可减轻疼痛。

3、下肢麻木：疼痛缓解后可伴有下肢麻木感，主要是因突出物压迫神经根引起的感觉。下肢感觉异常如下肢发凉或患侧肢体的温度降低，脚趾表现很明显，是因为交感神经纤维受刺激，下肢血管收缩造成的。

4、马尾神经痛：当突出物较大时，或者椎管骨质狭窄，突出物会压迫到马尾神经，表现为会阴麻木或刺痛感，排尿无力，甚至会尿失禁。

5、间歇性跛行：走路时，路程增加也可加重腰腿痛症状，稍作休息再行走，走相同距离后又出现同样症状，这是因为腰椎间盘突出后继发出现腰椎狭窄造成的。

三、高发人群

1、年龄：20~40岁的青壮年和超过55岁的老年人多发，占所有腰椎间盘突出患者的80%左右。青壮年活动量较大，老年人因年龄增长，身体功能都在发生退行性变化，包含腰椎间盘。

2、性别：男性发病率高于女性，主要因为男性做的体力活较多，腰部频繁活动，活动范围也大，会增加腰椎受损与退行性变的机会。

3、肥胖：肥胖人发生该病概率远高于瘦的人，因肥胖人重力大，对腰椎造成的压力也大，增加腰椎间盘突出的发生。

4、职业与姿势：劳动力大的人发生腰椎间盘突出概率高，但脑力工作者，长时间坐在电脑前伏案工作的人、纺织工人、站立的售货员等，长时间一个姿势，对腰椎造成不良压迫，发生该病概率也非常高。

四、治疗方法

1、非手术治疗：①疾病发作时，应卧床休息，大小便也不要起床或坐起。卧床休息20天后，佩戴腰围护具尝试下床活动；②骨盆牵引治疗，可增加椎间隙宽度，降低椎间盘内的压力，促使突出部分回纳，减轻刺激与压迫感；③推拿、按摩与理疗等，可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内的压力，避免暴力推拿与按摩；④硬膜外注射皮质激素，减轻神经根周围炎症，缓解粘连现象，通常使用长效皮脂类固醇剂加上2%利多卡因进行硬膜外注射，每周注射一次，一个疗程注射三次，隔2-4周再注射一疗程。

2、手术治疗：腰椎间盘突出病情超过3个月未缓解的，或是疼痛很严重的患者，应尽早行手术治疗，选择腰背部切口，切除部分椎板与关节突；也可通过椎板间隙型椎间盘切除术。

五、腰椎间盘突出注意事项

1、下床活动佩戴好腰围，不干活时也要重视腰部的保护，避免扭伤。腰围佩戴时间不超3个月，避免腰背肌肉出现废用性萎缩。

2、加强腹肌与腰背肌训练，提高腰腹肌肌肉能力，有效避免腰椎间盘突出复发。

3、养成健康的生活方式，良好的工作环境，避免阴凉潮湿等，天气变化及时增减衣服。

4、适量的体力劳动，改变不好的劳动方式，避免太久负重或是过久地弯腰等。