什么是功能性便秘？
功能性便秘是由非器官原因引起的，不伴有结构和代谢异常，也不伴有外肠易激综合征的一种类型。根据目前的标准，最近三个月内，有两项或更多符合下列情况者，均属于功能性便秘：
1.排便费力（至少每4次排便中有1次）。2.排便为块状或硬便（至少每4次排便中有1次）。3.有排便不尽感（至少每4次排便中有1次）。4.有肛门直肠梗阻和（或）阻塞感（至少每4次排便中有1次）。5.需要用手操作（如手指辅助排便、盆底支撑排便）以促进排便（至少每4次排便中有1次）。6.排便少于每周3次。同时需要缓泻药物才可以有松散的大便（如果是慢性功能性便秘，需要排除肠道、器质性病变和药物等因素）。
造成功能性便秘的主要因素
1.饮食因素。有些人吃得太少，吃得太精细，食物中又没有足够的纤维和水分，对肠胃没有一定的刺激作用，肠道蠕动迟缓，不能把残留的食品垃圾送到肠道，在肠道中滞留的时间越长，水分被吸收越多，排泄物就越干。2.药物影响。由于腹泻药物的长期使用，导致肠道中的神经受体细胞对药物的敏感性下降，造成肠道中有足够的大便时，肠道中的蠕动和大便反应不能正常进行，从而造成大便困难。3.拖延大便时间。有些人认为排便不重要，早晚都可以，忽略规律排便的习性，使得粪便进入直肠后，神经细胞对排便的反应缓慢，会导致患者的大便在直肠中滞留的时间变长，没有排便的感觉，也就是出现了习惯性的排便困难。4.排便动力不足。在排便过程中，除了要通过放松肛门括约肌，使提肛肌向上向外牵引之外，还要通过降低膈肌，收缩腹肌，屏气用力将大便排出。当人处于老年体弱、长期卧床、产后等情况时，可能会因为膈肌、腹肌、肛门括约肌的收缩力下降，导致腹压下降，从而导致排便的力量不够，造成排便的速度变慢，从而造成排便不彻底，最终出现排便问题。5.精神因素。心理上受到强烈的刺激、恐慌、情绪紧张、悲伤、焦虑、专注于一件事情等，如果出现了这些情况，就会出现排便困难的症状。除此之外，如果出现神经系统障碍、内分泌紊乱、维生素缺乏等情况也会导致排便障碍。
功能性便秘临床常见证型
功能性便秘常见的症状有胃热肠燥、肝胃郁热、津亏肠燥、气虚便秘、脾肾阳虚等。常见的药方有：麻子仁丸、增液汤、六摩汤、济川煎、黄芪汤、补中益气汤等药物进行治疗。如果有明显的腹胀腹痛，则可加厚朴和莱菔子以达到理气镇痛的作用。若有痔疮或大便出血，则加槐花或地榆炭，以清肠止血。如果脘胀纳少，可以加入麦芽、砂仁，以达到和胃的目的。如有烦躁、口渴、舌红、少津，可加知母、石斛，以益阴清热。1.热积秘。证候特点：大便干结；大便臭秽和（或）口干口臭和（或）小便短赤。腹胀或腹痛；面红心烦；或有身热。舌脉：舌红，苔黄，脉滑数。常用方剂：麻子仁丸加减。2.寒积秘。证候特点：大便艰涩；腹痛拘急、得温痛减，或腹满拒按。手足不温；畏寒。舌脉：舌质淡暗，苔薄白腻，脉弦紧。常用方剂：温脾汤加减。3.气滞秘。证候特点：大便干结或不甚干结，排便不爽；腹胀或伴腹痛。肠鸣矢气；情绪不畅时加重；胸胁痞满，嗳气频作。舌脉：舌红，苔薄，脉弦。常用方剂：六磨汤、四逆汤。4.气虚秘。证候特点：大便不硬，虽有便意，但排便费力；用力努挣则汗出短气。便后乏力；神疲懒言。舌脉：舌淡，苔白，脉弱。常用方剂：黄芪汤加减。5.血虚秘。证候特点：大便干结；面色少华，头晕目眩。心悸气短；口唇色淡。舌脉：舌质淡，脉细弱。常用方剂：润肠丸加减。6.阴虚秘。证候特点：大便干结如羊屎状；潮热盗汗和（或）手足心热和（或）两颧红赤。口干少津；形体消瘦，头晕耳鸣；心烦少眠；腰膝酸软。舌脉：舌质红，有裂纹，少苔，脉细数。常用方剂：增液汤加减。7.阳虚秘。证候特点：大便干或不干，排出困难；面色晄白，小便清长。腹中冷痛；腰膝酸冷；四肢不温或畏寒怕冷。舌脉：舌淡，苔白，脉沉迟。常用方剂：济川煎加减。
中医疗法
根据中医学的观点，功能性便秘的病因主要是“虚”，正虚为本，秘结为标，也就是所谓的“本虚标实”。究其根源，就是“气虚”、“阴虚”，或者是“气阴双虚”。人体的肠道折折叠叠，如同一条蜿蜒曲折的大河，粪便就是这条大河中的一叶扁舟，扁舟要前行，既要有力量，又要有水流，这种力量叫做“气”，“河水”叫做“阴”，“气”是河道中的“风”，“阴”是河道中的“水”。所以，治疗功能性便秘的最佳方法是“补益五脏”，即要先补气、补阴，同时辅以通便，从而达到根治的目的。建议在医生指导下服用药物。
针灸治疗功能性便秘的优势与特色
针灸对于功能性便秘具有较好的疗效，其原理是利用中医辨证论治，针刺相应的穴位，从而达到改善肠道运动状态的目的。以阳明胃经为主穴，针灸取于丰隆穴、水道穴、归来穴、大肠俞、天枢穴、支沟穴、上巨虚等穴位，并结合中医症候选择相应的穴位。
1.优势。临床上常用的泻剂主要是为了改善便秘的情况，但是如果长期服用泻剂，就会出现泻剂依赖、结肠黑变病、电解质紊乱等副作用。针灸是一种以疏肝理气、调节阴阳、扶正祛邪为主要功能的非药物治疗方法。在对便秘进行防治时，以“大肠传导不利”为核心进行辨证施治。针灸的诊疗思路，操作手法，更好地体现了当前临床上提倡的个性化的治疗方案，也体现了针刺的优越性。2.特色。针灸是一种安全有效的方法。在世界卫生组织发布的43种常见疾病中，便秘是其中一种。在《针灸疗法治疗疾病的优势病种和优势作用的调查研究》（2008）中发现，便秘、腹泻是中医针灸对消化系统疾病疗效最好的两个病种。针灸治疗可显著增加病人的自然排便频率，并可明显缓解病人的便秘症状，从而提升病人的生存品质。而且，在停药后，其效果还能维持三个月以上，从而解决了传统的药物治疗容易产生依赖性和不安全性等问题，将针灸的优点和特点发挥得淋漓尽致。
