麻醉医生是医院中一个比较特殊的医生岗位,但是很多人对于麻醉医生并不了解。有的患者认为麻醉医生的工作就是给患者打麻醉药,但这只是麻醉医生工作中的一小部分,其余大量工作都是在患者麻醉状态下进行的。俗话说,主治医生负责治病,麻醉医生负责保命,由此就能看出麻醉医生的重要性。主治医生在手术中专注于疾病,对患者生命体征变化无暇关注。此时就需要麻醉医生负责,做好相应的工作,保证患者的生命安全。
术前访视
对于术前访视,很多人只是单纯地认为在麻醉知情同意书上签字即可。但是签字只是一个最为简单的工作,还有其他很多工作需要麻醉医生完成。在术前访视中,麻醉医生要对患者病情作出判断,评估患者的具体麻醉条件。一般在手术前一天,麻醉医生需要全面评估患者的身体状况,询问过敏史、既往病史等,每个问题都可能代表着一种风险,所以患者要认真对待。按照患者的身体状况信息,综合评估患者是否可以接受麻醉及手术。如果患者血糖、血压水平过高,身体状态不适合麻醉手术,需要进行针对性调节,符合条件后才能麻醉手术。如果符合手术麻醉标准,麻醉医生需要按照患者疾病和手术方案,选择合理的麻醉药物及方法,对手术中可能出现的问题提前预估,做好有效的准备工作及预防措施,使患者手术风险减少。当前手术麻醉一般有三种方法,各有不同的适用情况。其中局部麻醉也称为区域神经阻滞,主要是对手术部位单独麻醉,让手术部位的知觉暂时丧失,不影响其他部分。半麻也称为椎管内麻醉,一般在下肢手术、下腹部手术中使用。全麻就是全身麻醉,能够让患者完全失去意识,陷入沉睡,同时肌肉松弛,不会有疼痛感。除此之外,麻醉医生还要告知手术的流程、风险和注意事项,与患者做好充分的沟通。应根据患者情况,选择容易接受和理解的方式,做到因人而异。
术中麻醉
在手术当中,当患者进入手术室后,麻醉医生需要对患者进行麻醉。有的患者害怕疼痛,可能让医生多打麻药。但是麻醉医生的麻醉操作必须非常严谨,对于使用什么麻醉药物,使用多少剂量,都要严格控制。要综合考虑手术时间、手术类型、疾病情况、身体状况等因素,不能随意更改。在手术过程中,需要按照患者反应及手术要求,对麻醉深度做好调整,太浅或太深都不可以。只有做好手术麻醉,才能使患者在安全无痛的状态下完成手术。麻醉起效后,麻醉医生的工作也没有完成,还需要对患者的生命体征全程监测,保护患者的安全。由于不同患者对于麻药有不同反应,在手术不同阶段,由于疾病、麻醉、手术等因素,也可能出现突发状况。所以在任何手术当中,只要涉及麻醉,麻醉医生就必须全程陪同跟踪,对患者生命体征随时了解,确保体温、血氧、血压、心率、心电等各项指标均处于安全稳定的范围。如果发现异常情况,麻醉医生需要立刻出手解决,为患者生命安全提供重要保障。
术后唤醒
在手术结束之后,麻醉医生也有一些工作需要做。通常在手术结束前的一定时间内,麻醉医生会将麻醉药物停用,但是仍然需要做好观察和监测。这是由于麻醉药物的残留作用不会立即消失,患者的机体保护性反射也没有完全恢复。所以此时患者仍然面临着一定的安全风险,需要麻醉医生全程观察保护,直到患者安全苏醒为止。除此之外,麻醉医生还需要预防和治疗术后疼痛的问题。对于麻醉之后的各项处理,都需要麻醉医生参与。要连续监测患者情况,同时积极治疗和预防术后的并发症、不良反应、疼痛等。