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带你了解冠心病
2023-06-13 15:22:12
作者:兰婷
作者单位:金堂县第一人民医院
冠心病是一种常见的心血管疾病,全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病。该病主要是冠状动脉血管出现粥样硬化病变,造成血管腔狭窄、阻塞,进而引起心肌缺氧缺血坏死,同时也包括了栓塞或炎症造成的管腔狭窄闭塞。冠心病的类型主要有猝死、缺血性心肌病、急性心肌梗死、心绞痛、无症状心肌缺血,在临床上也分为急性冠脉综合征和稳定性冠心病。由于该病对患者健康影响较大,因此需要了解其治疗和预防保健的方法。

一、冠心病有哪些危险因素

冠心病发病的危险因素比较多,有可改变和不可改变的因素。其中可改变的危险因素主要有糖尿病、高血糖、高血压、肥胖、超重,血脂异常等,例如高密度脂蛋白胆固醇过低、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇过高等,同时也包括了一些不良的生活习惯,例如过量饮酒、吸烟、体力活动过少,不合理的膳食,如高热量、高胆固醇、高脂肪等,还包括了社会心理因素等。而家族史、年龄、性别等,都是不可改变的危险因素。另外,冠心病的发病还与幽门螺杆菌、肺炎衣原体、巨细胞病毒等感染有关。

二、冠心病的症状是什么

冠心病最典型的症状就是胸痛,在情绪激动或体力活动等诱因下,出现突然性的心前区压榨痛、绞痛、憋闷感等。疼痛可能在胸骨后或心前区向左肩、左臂甚至手指放射,通过含服硝酸甘油或休息后能够减轻。需要注意的是,也有不典型的症状可能出现腹痛、牙痛、颈部疼痛,还有一些患者会出现不典型症状,如乏力、心悸、心前区不适、胃肠道症状等。随着病情的逐渐进展,曾在活动后出现的胸痛症状可在夜间、安静状态、甚至熟睡时都可能发生。若不及时干预治疗,则可能进展为不稳定型心绞痛,此时疼痛会更加频繁、剧烈,持续时间更长,去除诱因或使用硝酸甘油含服,都不能有效减轻胸痛的症状。

三、冠心病应如何治疗

在冠心病的治疗当中,需采取多种方式,例如积极改变生活方式,控制体重,适当进行体育锻炼,保持低盐低脂饮食,戒烟戒酒等。同时采取积极的药物治疗,目的是抗栓、调脂稳定斑块、减轻心肌耗氧、扩张冠脉等治疗。对于症状较为严重的患者,可通过PC(I经皮冠状动脉支架植入术)或外科冠状动脉旁路移植术等方式重建血运。在诸多治疗方法中,药物治疗最为主要,能够使症状得到缓解,减少心肌梗死或心绞痛的发生。常用的药物类型主要包括硝酸酯类药物、抗血栓药物、纤溶药物、β-受体阻滞剂、钙通道阻断剂、肾素血管紧张素系统抑制剂、调脂药物等。通过规范合理的药物治疗,使患者不良事件及死亡率大大降低。手术治疗方法主要包括冠状动脉旁路移植术、经皮冠状动脉介入治疗等。这些治疗方法,均可发挥积极作用。

四、冠心病患者的日常保健方法

由于冠心病的危害性较大,因此需要注重日常保健。在日常生活中,应注意调节心理情绪,不要生气或激动。居住环境保持通风、清洁,做好清洁、干燥、保暖,避免呼吸道感染等风险。家中常备硝酸甘油等药物,在症状发作时及时用药,有条件还可以适当吸氧,有利于改善心肌缺血。患者及危险人群一定要保证戒烟,以免增加心脏血管损害。要定期测量血压、血脂水平,并做好控制。如果有糖尿病,要加强血糖管理,降低心脏风险。在医生的指导下,适当进行合理运动,提高身体素质和心肺功能。在饮食方面,注重植物性食物,如坚果、豆类、全谷类、蔬菜、水果等,减少钠、胆固醇、饱和脂肪酸的摄入,控制好胆固醇、血压、体重水平。

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