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核医学科检查的那些事
2023-10-13 22:20:48
作者:黄叶
作者单位:中国人民解放军西部战区总医院
核医学科,很多患者朋友在三甲大型医院内都见过这个科室名字,

但是都不清楚这个科室的作用。它不像其他临床科室名字那么简单直观,比如消化内科 主要看消化系统的疾病,那么核医学科是个什么样子的科室呢?主要看那些疾病呢?下面我简单的给大家科普下核医学科这个熟悉又陌生的医院科室。

核医学科是将核科技技术与医学技术有机结合的综合性临床科室,它的关键核心就是具有衰变特性的放射性核素,核医学科可以应用放射性核素或其标记物在体内或者体外进行示踪标记,在不侵入人体的条件下评估人体系统或者器官的功能状态。核医学 科一般分为放免分析、脏器功能测定、核素影像诊断及核素治疗四个方面,是具备诊疗一体化的综合性临床科室。核医学影像检查主要由脏器功能测定、单光子发射计算机断层显像(SPECT)及正电子发射计算机断层显像(PET)构成,主要侧重检查患者某系统器官或病理状态的功能情况,简称功能影像;以及由上述检查与常规放射科影像手段融合的影像技术,比如 SPECT/CT、PET/CT及PET/MR,即解剖

-功能融合影像,可以将功能异常的位置定位在准确的解剖结构 上,

确切的找出病变位置并进行下一步诊疗。目前核医学影像检查可以用于肿瘤、心血管疾病、神经系统疾病及炎症等方面,可以早期发现病变并进行特异性靶向治疗是主要特点。

核医学检查的辐射安全

核医学检查的辐射剂量相对较小,对人体的影响可忽略不计。如甲状腺显像是目前核医学检查最常用的显像方法,使用药物剂量一般在 3-5mCi,吸收剂量大概为一次普通胸片的1/10,相比X射线及CT 检查,核医学检查对人体的辐射剂量非常小,国家辐射安全公众标准是:成人、儿童及孕妇进行核素显像时,接受的年辐射累计剂量不得超过0.1 mSv。辐射是自然界普遍存在的一种自然现象,我们存在的环境里有来自宇宙的辐射、也有岩层的辐射等,甚至我们吃的香蕉里都有一定成分的放射性K,所以,脱离剂量大小谈论辐射危害是不科学的。在国家设立安全标准内使用医疗辐射诊疗手段是科学可行,且利大于弊的。

核医学影像检查的原理

核医学影像检查有很多种,检查的目的主要与使用的核素及其标记物参与人体内何种生理病理过程 相关,举个例子来说:骨全身显像是常见的单光子显像检查之一,在临床上很普及,其采用的9mTc标记的MDP(亚甲基二磷酸盐),主要参与全身骨骼新陈代谢,其图像浓聚程度主要与局部血流灌注、有机物 及无机物代谢活性相关,

临床上存在骨骼病变的患者均可用该手段来进行诊疗评估,目前主要应用在原发性及转移性骨肿瘤、骨代谢疾病、多发性骨创伤、隐匿性骨折、股骨头坏死等疾病方面。而另一种大家耳熟 能详的检查就是 PET-CT 检查,PET 即正电子发射 计算机断层显像,而PET/CT

是将PET和CT两种先进的医学影像技术有机结合起来的一种技术,

以PET 为核心,将人体器官或组织代谢过程中所产生的正电子核素及其代谢产物,如葡萄糖、氨基酸等通过放射性药物或注射显像剂在人体内进行放射性标记,然后进行图像采集,最终结合计算机处理技术成像,使临床医生能够更清楚地了解疾病的发病机制、早期诊断早

期治疗。PET-CT可以准确地发现肿瘤病灶,并可以准确定位肿瘤的部位,从而为肿瘤治疗提供准确、直观的影像依据。PET-CT

可以帮助医生了解人体内代谢活跃的器官或组织在正常情况下是不是正常;对肿瘤病人进行手术前评估和确定是否有手术机会;判断肿瘤是否转移,对肿瘤病人进行分期及制定治疗方案等。

核医学检查的注意事项

核医学检查的种类繁多,患者需根据具体检查项目听从专业医生的指导意见,但有一些共同的注意事项给大家列举如下:

1.备孕、孕妇及1岁以内婴儿禁用核医学相关检查,特殊情况除外。

2.检查前,请携带相关诊疗资料及物品(如:医保卡、身份证等)以方便医生进行综合评估。

3.检查时,患者应将手机、钥匙等随身贵重物品交由家属保管。

女性患者应避开月经期进行检查。

4.检查时,患者应尽量放松、配合医生的操作。

5.检查结束后,请仔细核对医疗记录单并妥善保管好医疗资料。

6.若患者对相关问题有疑问,可咨询核医学科医生或核医学科护士。

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