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带您了解乳腺结节超声BI-RADS分类
2023-09-05 14:54:08
作者:吴传妹
作者单位:吴传妹
乳腺超声是乳腺的首选检查方法,检查结束后,当我们 看到超声报告结果提示乳腺有低回声结节,BI-RADS分类0 类或者1-6类时,这是什么意思呢?结果严不严重?要怎么 处理?BI-RADS分类是对乳腺结节在超声检查中的影像学 特征进行评估和分类,它包括了从0到6的六个分类。下面 我们将逐个介绍乳腺结节超声BI-RADS分类0-6类的处理 方案和相关注意事项。

0类:无法评估

0类表示超声检查无法评估该结节的性质。超声是乳腺 疾病诊断的首选检查方法,它可以准确评估乳腺肿块的大 小、边界、形态、内部及后方回声等特征,帮助医生判断该结 节是否为恶性肿瘤。但是,对于一些特殊的情况,比如乳腺 区域皮肤有较大的破溃,或巨大乳腺导致深部结构显示不清 等,超声检查无法给出明确的结果,此时结论常常为0类。在 这种情况下,建议结合乳腺的其他检查方法,如乳腺钼靶摄 影、乳腺磁共振检查等,以进一步评估结节的性质。

1类:阴性

1类通常被认为是乳腺超声检查结果是正常的,没有结 节,结果是阴性的,无需进一步处理。患者常规定期的乳腺 自检以及定期的超声筛查即可。

2类:良性

2类结节视为良性,通常是一些乳腺单纯性囊肿或者定 期随访2-3年无变化的乳腺纤维腺瘤等。在此情况下,通常 建议患者进行定期的监测和随访,在12个月后进行乳腺超声 检查以评估结节的变化。

3类:可能良性

在确定如何处理3类结节时,医生通常会考虑患者的年 龄、结节的大小和形态,以及其他相关因素。对于年轻女性 而言,3类结节往往是新发现的乳腺纤维瘤或乳腺导管扩张 等良性病变的可能性较高。乳腺纤维瘤是一种常见的乳腺 良性肿瘤,多见于育龄期妇女,通常由于乳腺组织中纤维和 腺体的过度增生而引起。乳腺导管扩张则是导管阻塞或导 管壁结构异常导致导管扩张。对于较年长的女性,即使是3 类结节,也需要进行进一步评估,以排除恶性肿瘤。年龄是乳腺癌发病率增高的一个风险因素,因此对于乳腺结节的评 估更为谨慎。患者应密切配合医生的建议,并定期进行乳腺 检查和短期随访(6个月),以确保及时发现和治疗乳腺疾病。

4类:可疑恶性

4类结节不具有典型的恶性表现,但足够可疑,如果结节 在超声表现为结节不平行,边缘不规整,形态不规则,后方回 声衰减等中的一项或者几项,那么有理由建议进一步进行穿 刺活检或者手术切除来明确诊断和治疗。

5类:高度提示恶性

5 类结节具有高度恶性特征,标志着高度恶性的可能 性。在无临床禁忌症时,对于5类结节,建议尽快进行穿刺活 检或手术切除以明确诊断并进行适当治疗。

6类:活检证实的恶性

6类结节被确定为恶性乳腺肿瘤。针对6类结节,建议患 者尽快与乳腺专科医生进行沟通,并进行手术切除。手术切 除可以通过乳房保留手术(如乳腺结节切除术)或乳房切除 术(如乳房根治手术)来实现。手术切除是最常见、最彻底的 治疗方法,旨在将恶性乳腺肿瘤完全切除,并防止其进一步 扩散和复发。除手术切除外,还需要进行辅助治疗,如化疗、 放疗等。辅助治疗可帮助消除残留的肿瘤细胞、预防肿瘤复 发和转移,并提高患者治愈率和生存率

乳腺结节超声BI-RADS分类是根据乳腺结节在超声检 查中的特征进行评估,并提供了一种初步的诊断参考。然 而,它并不能完全确定结节的性质,最终的确诊还需要通过 肿块组织穿刺活检、手术切除病理学检查进行。因此,在评 估乳腺结节时,医生需要综合考虑乳腺超声分类、患者的年 龄、乳腺癌家族史以及其他相关因素,综合判断并制定最合 适的处理方案。

综上所述,乳腺结节超声BI-RADS分类提供了对乳腺 结节性质的初步评估,并为结节的处理提供了一定的指导。 在实际应用中,医生需要综合患者的个体情况和其他相关因 素,制定最适合的处理方案,以确保对乳腺结节进行准确诊 断和有效管理。

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