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正确认识“HPV”,切莫谈阳色变
2023-10-16 21:54:11
作者:王克迪
作者单位:首都医科大学附属北京友谊医院

什么是HPV?

HPV,即“人乳头瘤病毒”,是一种常见的病毒,主要感染皮肤和粘膜,并引发一系列与皮肤和黏膜相关的疾病。根据其基因序列不同,可以分为高危型和低危型。

1.低危型HPV:主要包括 HPV6、11、40、42、43、44、61、72、81 等,会引起生殖器官表面出现肉质赘生物,被称为“疣”,通常为良性病变。

2.高危型HPV:主要包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、73型。高危型HPV感染如果持续存在,会导致子宫颈细胞异常增生,甚至发生宫颈癌和其他生殖器官的癌症。

HPV的感染方式有哪些?

1.性接触:是最主要的传播途径。

2.间接接触:主要是接触感染者的衣物、生活用品、用具等。

3.母婴传播:母亲感染HPV,在生产过程中,可传染给婴儿。

因此,没有性生活的女性也会感染HPV。

促使HPV感染持续存在并进展为癌的危险因素有哪些?

1.生物学因素,主要包括细菌、病毒和衣原体等各种微生物的感染,如HIV、沙眼衣原体和奈瑟菌等。研究表明,各种病原微生物导致的阴道炎症都会增加HPV的感染几率,并降低其清除率。因此,女性应定期体检,积极治疗阴道炎症。

2.行为危险因素:主要包括性生活过早、多性伴、多孕多产、吸烟、长期口服避孕药、营养不良以及保健意识缺乏,不愿意主动接受子宫颈癌筛查等。

如何发现HPV感染?

一般推荐26岁以上有性生活的女性定期做HPV预防检测,常采用HPV以及TCT联合筛查。HPV筛查主要采用荧光定量PCR法定性或定量检测样本中是否有携带HPV及其具体的型别。TCT检查,即液基薄层细胞检测,则是通过染色和显微镜观察细胞病变情况。

感染了HPV怎么办?一定会患上宫颈癌吗?

前面我们说到,高危型HPV持续感染是宫颈癌的主要危险因素,几乎所有的宫颈癌都是由HPV引起的,那么,是否意味着一旦沾上它,就会得宫颈癌呢?答案是否定的。女性在一生中约有90%的机率会感染HPV,但大部分人可以通过自身的免疫系统将病毒清除,感染呈一过性。只有长期的、持续的、高负荷地与HPV亲密接触,才会引起宫颈的癌前病变和宫颈癌,而这个过程需要几年或十几年,因此,只要女性有自我保健意识,定期做检查,绝大多数可以预防。

那么,当我们拿到一张HPV阳性的报告单时,应该怎么做呢?如果宫颈细胞学检查呈阴性,可以暂时不予治疗,半年后复查。如果HPV呈阳性,同时伴有宫颈细胞学的异常,应进一步行阴道镜检查,排除宫颈病变。

如何预防HPV感染?

1.接种HPV疫苗是预防宫颈癌的重要措施,“尽早、尽小”接种疫苗,才能达到更好的保护效果。尽早接种HPV疫苗+定期进行宫颈癌筛查是宫颈癌的最佳预防方案。

2.避孕套的使用对于预防HPV感染,乃至预防HIV感染都是非常重要的。另外,固定性伴侣也很重要。避免高危性行为,随时观察外生殖器有无异常,一旦发现随时就诊。

3.女性、男性的内衣内裤要充分的消毒,可以采用热水消毒。因为HPV耐寒不耐热。

4.不要到环境不达标的公共澡堂、泳池、浴缸等地方洗浴。在卫生条件一般的公共厕所,尽量选蹲厕不用坐厕。

5.加强体育锻炼、増强自身免疫力,改善日常不良生活习惯,保持乐观开朗的心态,少抽烟喝酒熬夜,多吃新鲜水果蔬菜,多运动等,大量事实表明,免疫力高的人比免疫力低的人更不容易被病毒入侵。

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