普通和无痛胃肠镜的区别

普通胃肠镜检查不需要麻醉，优点在于简单快捷，经济实惠，不受麻醉禁忌的限制，所以大部分人都可以做。它的缺点是舒适度低，在电子胃镜插入消化道时部分患者咽反射灵敏，有剧烈恶心呕吐；肠镜检查过程中需要注气，会感到腹胀，肠道的生理弯曲较多，内镜通过时可能会感到腹痛，经医生指导痛苦可减少，大多可耐受。此外，不适反应剧烈会影响观察，如不停恶心呕吐胃会收缩，胃皱襞之间的病变就可能被遗漏；身高、胖瘦、腹部手术史及疼痛耐受度等与肠镜检查难易有关，个别肠镜检查困难者腹痛等明显，可能导致检查无法完成。

无痛胃肠镜指通过丙泊酚等进行静脉麻醉，在睡眠状态下进行检查。它优点在于舒适度高，不会频繁恶心、呕吐及腹痛等，医生可以对可疑病变仔细观察，也更有利于活检操作；此外，还可以避免因紧张或反应过大不能完成检查。无痛胃肠镜的缺点是检查前需麻醉评估，费用高于普通胃肠镜，做完当天不能开车，饮食准备更严格；还有，相比普通检查的并发症还存在麻醉风险，但总体上还是比较安全。

胃镜检查前准备

1.饮食：禁食、禁饮水6小时以上，无痛胃镜检查当天必须空腹。检查前1天须进食少渣饮食，如白粥、肉沫、蒸蛋等，禁饮酒，有梗阻者需禁食超过24小时。

2.检查前取下假牙、眼镜等物品，以免影响检查。

3.保持良好情绪，如有不适立即告知医生。

肠镜检查前准备

1.饮食：检查前1-3天开始清淡、低纤维、半流质或全流质饮食，如白粥、面条、馄饨、蒸蛋、果汁等。为更好的观察粘膜，检查前避免进食纤维含量高、表皮难以消化、带籽及红色食物等，如芹菜、海带、番茄、黑木耳、火龙果、动物血、红辣椒等。检查前当天禁食，上午检查不吃早餐，下午检查不吃早餐和午餐。

2.肠道清洁药物

配置和用法：①如有便秘，检查前2-3天可服用乳果糖等软化大便的药物。②复方聚乙二醇电解质散：一盒复方聚乙二醇电解质散加1000ml温开水搅拌至药品完全溶解。顿服法：检查前4～6小时将2盒药物加温开水2000ml，在2小时内喝完。分次法：便秘或不能耐受一次性大量饮水人群，可检查前一天晚餐后1～2小时，将1盒药物加温开水1000ml，在1小时内喝完；次日检查前4～6小时，将1盒药物加温开水1000ml，在1小时内喝完。③二甲硅油散或西二甲硅油乳剂：使用50～100ml温开水将二甲硅油散2.5g（1瓶）或西二甲硅油乳剂20ml（1瓶）溶解，在检查当天喝完“复方聚乙二醇电解质散”后服用。

3.其他

喝完洗肠液不能久坐或平卧，间断走动并按摩腹部。

检查当天应穿宽松舒适的衣物，女性避免穿着高跟鞋。

凡年老、体弱者检查时需有人陪伴。

女性患者月经期间不宜做肠镜检查。

其他

如果长期服用抗凝类药物，如阿司匹林、氯吡格雷、法华林、利法沙班等，需要到相应科室评估能否停用。可以停用的，最好停用至少5天再行检查，否则可能影响活检或治疗。此外，长期服用三七、丹参等活血的中药或中成药，最好也停用几天。高血压患者应正常服药，服药饮水不超过20ml；糖尿病患者当日停服降糖药；平喘药物当天带入检查室；其他非必须用药当日停服。