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盘点化疗药物产生的不良反应,预防方法在这里
2022-12-22 14:49:11
作者:蔡迎春
作者单位:鲁西南医院

癌症一直以来都是生命健康的杀手,而全球范围内各类癌症的发病率和死亡率都在不断上升,且肿瘤后遗症正是当前老年人主要的死亡原因之一。在当前的肿瘤临床治疗方案当中,最为常见的治疗方案,包括手术治疗、放疗和化疗等,无论是哪个年龄段或不同性别的肿瘤患者,在治疗过程当中都可能会使用到化疗方案。整个化疗阶段所使用的紫杉醇类药物、蒽环类等都可能产生各种类型的不良反应。例如常见抗肿瘤药物的不良反应就包括胃肠毒性、血液毒性等;紫杉醇类药物的不良反应则是变态反应与骨髓抑制;氟尿喀啶类药物的不良反应是白细胞减少和神经系统毒性;蒽环类的常见不良反应包括慢性心脏毒性、骨髓抑制等。

临床上会针对不同类型的药物不良反应采取相应的治疗和处理方案,主要选择保肝药物、止吐药物和抑酸药物进行综合控制。

当患者出现恶心呕吐等症状时,主要是因为药物对消化道黏膜产生了损伤,刺激肠壁,影响到呕吐中枢之后,药物作用于人脑催吐化学感受区域引发呕吐,严重影响患者的营养状态和生活质量。一般情况下,可以选择5-羟色胺受体抑制剂配合地塞米松等预防化疗所引起的胃肠道反应。

骨髓抑制是化疗过程当中的典型不良反应,对于患者造血功能会产生比较严重的影响,也是化疗阶段的主要障碍。所以在应用可能产生骨髓抑制的化疗药物时,一定要严格剂量。当患者出现造血功能较低或身体状况较差时,应该慎用甚至禁用。假如在用药前后的血常规指标出现异常,那么需要加强营养,并使用皮质固醇类药物展开对症处理。

对于患者可能出现的肝毒性问题,假如患者肝损伤程度较轻,那么就可以使用保肝药物;对于出现严重肝损害或是药物性黄疸者,则要及时停止使用化疗药物,并积极采取保肝治疗。

口腔炎症问题是因为药物损害了活跃的消化道黏膜细胞引起口腔溃疡等,所以在化疗的过程当中,应该让患者使用复方氯己定液进行漱口,或是在化疗开始之后用温开水加庆大霉素进行含漱。

还有最为熟悉的不良反应就是脱发,大多数抗肿瘤药物会对头皮毛囊细胞产生损伤,使得毛囊内增殖较快的细胞死亡从而引起脱发。对于化疗期间的患者,首先要戴好帽子,以冷却头皮,减少药物在头部区域的分布,并避免阳光直射。

最后,对于皮肤过敏问题而言,抗肿瘤药物的变态反应通常表现为皮疹或痤疮样皮疹,对于一般化疗药物所导致的皮肤过敏,可以选择口服地塞米松等方式进行预防,并且在用药期间严格观察患者的皮肤状态。

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