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急性肝衰竭患者的护理重点
2023-10-20 20:32:25
作者:吴燕
作者单位:钦州市第一人民医院
肝脏是人体内的重要器官之一,承担着多种生理功 能,包括清除毒素、合成蛋白质、调节代谢等。急性肝衰竭 是指肝脏在短时间内突然失去其正常功能的疾病状态。 它也被称为急性肝功能衰竭或急性肝坏死。急性肝衰竭 是一种严重的疾病,患者需要在医院接受专业医疗护理, 并且康复需要较长时间。及早的诊断和治疗可以提高康 复的机会。

急性肝衰竭有哪些临床症状?

1.黄疸:肝功能受损,使胆红素代谢和排除受阻,导致 黄疸症状,表现为皮肤、黏膜和眼白发黄,是因胆红素堆积 在体内的结果。

2.出血倾向和凝血功能障碍:肝功能丧失,无法产生 足够的凝血因子,导致凝血功能障碍和出血倾向,例如鼻 衄、牙龈出血等。这是因凝血因子缺乏,血液无法正常凝 结所致。

3.意识障碍或昏迷:肝功能减退,影响脑部功能,出现 意识模糊、嗜睡、昏睡甚至昏迷等症状。这是因为肝脏不 能有效清除脑内有害物质,影响神经系统正常运作,导致 意识和觉醒状态异常。

4.腹胀、腹泻或便秘:肝功能异常干扰消化系统,诱发 腹胀、腹泻或便秘等肠道问题。这是因为肝脏失去正常功 能,影响胆汁分泌和脂肪消化,导致消化不畅,出现相应的 肠道症状,如腹部不适、排便异常等。

5.肝区疼痛或不适:受损的肝脏导致肝区不适、疼痛 或酸胀感。这种不适表现为胁肋下沉重感、刺痛或隐痛, 是因肝脏炎症、充血或损伤导致的。疼痛感可向肩背部放 射,影响患者的日常生活和舒适度。

6.肝性杂音:肝功能受损引发肝性杂音,指的是肝脏 内部异常血流所产生的异常噪音。这种异常血流是由于 肝脏血管受到影响或阻塞,血流受阻或改变导致了不正常 的血流声。这种杂音通常可通过听诊器听到,提示患者存 在肝脏血流异常,需要及时诊断和处理。

7.肝功能异常:肝脏功能受损时,血清胆红素、丙氨酸 转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)等指标会升高。 这些生化指标的升高表明肝细胞受损或炎症,胆红素代谢 受阻,肝功能异常。

急性肝衰竭患者护理有哪些注意事项?

1.密切监测生命体征:持续关注患者的体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征,随时记录数据。一旦察觉到任何异 常情况,立即采取适当的护理措施,如及时通知医生、调整 治疗方案或提供紧急救助,确保患者生命体征稳定和安 全。

2.定期评估意识状态:定期检查病人的神智,包括是 否清醒、嗜睡或昏迷,以及其他神经方面的体现。确保对 病人的意识状况有充分了解,及时发现任何不寻常的迹象 或症状,以便采取适当的护理措施。

3.严密监测凝血功能:仔细监测血液凝结情况,定期 检查凝血功能,一旦发现问题,及时采取措施,如输血或补 充凝血成分,确保患者的凝血系统正常运作。

4.控制感染:积极预防感染,定期检查患者是否有感 染征象,注重保持良好的手部卫生和整体清洁。随时警惕 潜在感染风险,并及时采取预防措施和处理,确保患者远 离感染并保持健康状态。

5. 营养支持:根据患者个体情况制定贴心的营养方 案,包括科学增补能量、蛋白质、维生素等营养成分。保障 患者获得丰富而均衡的营养,促进康复与健康。

6.监测肝功能:定期检测肝脏工作状态,包括观察肝 酶、胆红素、凝血等数据,随时评估疾病进展和治疗疗效。 这些指标反映了肝脏功能和健康状况,为及时调整治疗方 案、提高治疗效果提供重要参考。

如何预防急性肝衰竭?

1.限制药物和药物滥用:要小心使用非处方药物和草 药,不要滥用药物。特别是对乙酰氨基酚(扑热息痛)等药 物,要按照建议的剂量使用,并避免与酒精一同使用。

2.酒精控制:酒精对肝脏有害,因此要限制饮酒。如 果饮酒,要确保控制饮酒量,遵循健康的饮酒准则。

3.接种疫苗:接种乙型肝炎和甲型肝炎疫苗,以预防 这些病毒引发的肝炎,因为肝炎可以导致急性肝衰竭。

4.食用安全食品:避免食用生或未熟透的海鲜、肉类 和蛋类,因为它们可能携带寄生虫或病毒,对肝脏有害。

5.保护肝脏:使用避孕措施以预防性传播的性病,因 为某些性病(如乙肝和HIV)可以影响肝脏。此外,避免过 度接触有毒物质和化学品。

6.均衡饮食:采用健康的饮食习惯,包括多样化的食 物,蔬菜、水果和全谷物,以及控制饮食中的脂肪和糖分。

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