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血液透析患者的心理支持:疾病的心理影响及其应对策略
2023-10-20 09:17:14
作者:邱丽纯
作者单位:深圳市龙岗区第二人民医院
血液透析是一种用于治疗慢性肾脏病和其他肾功能障碍的医学技术。透过一台透析机器,患者的血液被清洗以去除多余的废物和水分,从而模仿健康肾脏的功能。然而,血液透析不仅是一个物理过程,它对患者的生活质量和心理健康也有深远的影响。据统计,血液透析患者普遍面临各种心理问题,包括抑郁、焦虑、社交障碍和自尊心问题等。因此,关注血液透析患者的心理健康是不可或缺的一环。

一、血液透析和心理健康的关联

血液透析虽然在许多方面是一项生命维持的治疗,但它也带来了不少心理压力。血液透析的过程通常需要几个小时,且每周需要多次,这对患者的时间构成了限制。许多患者因此感到他们的生活完全围绕着透析而转,影响了他们的工作、社交和家庭生活。同时血液透析是一个长期且耗资巨大的治疗过程。负担沉重的医疗费用可能会导致经济压力,进一步加重心理负担。除了时间和经济方面的限制,血液透析也有其身体上的副作用,如疲劳、低血压、肌肉痉挛等,这些不仅影响患者的日常活动,也可能引发或加重现有的心理问题。例如,持续的身体不适可能导致抑郁情绪或增加焦虑水平。

二、常见心理问题

抑郁症是这一群体中非常普遍的心理障碍。由于治疗的长期性、身体状况的不稳定性以及生活质量的下降,许多患者可能会出现持续的悲观、失望或绝望的情绪。焦虑也是血液透析患者常见的心理问题之一。不确定的未来、持续的身体不适和潜在的并发症都可能导致高度的紧张和不安。这些焦虑情绪可能进一步导致睡眠问题、注意力分散和其他心理问题。由于血液透析治疗需要大量时间和精力,许多患者可能会逐渐减少社交活动,导致与亲友的关系疏远。这种疏远感可能会加剧已有的心理问题,如抑郁和焦虑。

三、心理支持的方法和策略

面对这些复杂和多样的心理问题,有多种有效的心理支持方法和策略可供选择。家庭和朋友的支持是无法替代的。亲友可以通过在透析过程中陪伴患者、参与日常生活决策和提供情感支持等方式,来减轻患者的心理负担。除了家庭和社交圈的支持,专业心理咨询也是一个有效的方法。心理治疗可以提供一个安全的环境,让患者能够开放地表达自己的感受和担忧,同时也能获得专业的心理评估和个性化的治疗方案。群体疗法也是非常有用的资源,与面临相同问题的人交流,不仅可以提供实用的生活和治疗建议,还能带来共鸣和激励,有助于减少孤立和疏远的感觉。应对技巧和自我管理也是心理支持中不可或缺的一环。例如,患者可以学习如何更有效地管理压力,或通过正念、冥想等方法来提高自我意识和情绪调节能力。

四、其他治疗

对于严重的心理障碍如抑郁症或焦虑障碍,药物通常被视为一种有效的治疗手段。抗抑郁药和抗焦虑药可能对改善患者的心理状况有显著作用。但长期依赖药物治疗可能会降低患者对其他心理支持策略的接受度和依赖。对于血液透析患者,任何药物治疗方案都应该在严格的医生评估下进行。因为他们的肾功能受损,药物的代谢和排放可能会受到影响,从而增加不良反应的风险。

运动和身体活动也被证明对心理健康有积极影响。尽管血液透析患者在身体活动方面可能有一些限制,但简单的活动,如散步、轻量级的力量训练或瑜伽、太极拳、八段锦,都是不错的选择。这些活动不仅有助于提高生理健康,还能改善心理状态。艺术疗法和音乐疗法提供了一种非言语的方式来表达和处理情感,特别是对于那些可能难以用言语表达自己感受的患者。另外通过芳香疗法,如利用植物精油的自然香气,通过吸入、按摩等方式来缓解患者身心疲劳感、焦虑抑郁情绪的治疗方法也逐渐被越来越多的人们认可。

血液透析患者的心理需求是复杂和多样的,因此需要一个多元化和个性化的心理支持方案来满足他们的需求。

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