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安全合理用药 , 药师在您身边
2023-10-29 23:46:41
作者:李栩健
作者单位:江门市新会区人民医院药学部

一、为什么要安全合理用药

生病是一种很难过的现象,不管是小病还是大病。但为了避免小病变成大病,我们更倾向于在小病阶段开始治疗,用最小的付出获得最好的治疗效果,迅速缓解疾病症状的同时,恢复正常生活。现在很多家庭会根据实际情况,准备一个家庭药箱,药箱里装的是一些常见病的治疗药物,比如抗过敏药物、抗细菌药物、抗病毒药物,常见的是氯雷他定、阿莫西林、甲硝唑等。在发生感冒等流行病,病情比较轻,或家里有人确诊疾病后,主动服药或预防性服药,理论上可获得良好预后。但实际上,真的是这样吗?

小明妈妈已经连续咳了两个星期,虽然咳嗽频率并不高,但还是让小明妈妈十分烦躁,这段时间都不敢和孩子们接触,每天郁郁不乐。小明妈妈更困惑的是,自己确实是感冒,也吃了阿莫西林、感冒灵等药物,乏力、流鼻涕等症状都好了,咳嗽也减轻了,就是不康复。小明妈妈又咳嗽了一个礼拜,实在不能忍了,直接上医院挂号,门诊医生说她吃药基本对了,但又不够对症,开了新药,小明妈妈吃了三天就没有咳嗽了。根据小明妈妈的经历,我们可以知道,小明妈妈自己吃药有效,但没有安全合理用药。针对这一问题,积极了解安全合理用药相关知识,无疑是很有必要的。

二、安全合理用药的相关知识

第一,想要合理用药,首先要结合患者的病情严重程度、体质状态、药物情况,合理选择药物,尽量实现对症用药,比如发高烧的患者要用对症的退烧药、病毒感染患者的要用对症抗病毒药。在选择对症药物后,需详细阅读说明书,选择适宜的用药方法、准确用药剂量、准确用药时间,明确用药相关禁忌、常见不良反应、药物之间的互相作用等。患者买药时,还需注意价格,不要一次性买很多药物,先买一个疗程的试一试,避免药物囤积导致的药物资源浪费现象,这样不仅能保证对症用药,还可实现经济用药。

第二,想要安全合理的使用药物,首先要明确患者到底发生什么病,实现对症用药,不能单纯凭借自己的症状表现、自我感觉随便使用药物。我们都知道,咳嗽、发烧、头痛是很多疾病都有的症状,但不同疾病的治疗方法也不一样,比如单纯受凉导致的发烧、奥密克戎感染导致的发烧都是发烧,但治疗方法存在鲜明差异,前者及时降温、适当吃一点抗生素,基本可恢复健康,后者需根据病情与检查结果谨慎选择药物,才能保证治疗效果,不能随便吃一点退烧药了事。部分患者出现腹痛症状,自觉是胃炎导致,但有些患者是宫外孕导致,在疼痛明显时患者应及时前往医院就诊,而不是自己随便、胡乱用药,若患者一出现腹痛就应用止痛药物,有一定概率会遮掩部分急腹症的临床表现,导致患者病情遗误。继而导致病情延误并造成严重后果。

第三,在选择、购买药物之前,要明确药物性质、药物适应症、药物特点、药物不良反应等,尽量选择疗效理想、不良反应少的药物,医生的口头禅之一就是“首选药”、“二线药”,两类药物的差别主要体现在疗效及不良反应。以止痛药物为例,若患者只是普通的月经痛、关节痛或是神经性疼痛,及时服用扑热息痛、散利痛或芬必得等药物中的一种,就可以获得较理想的止痛效果。若患者是胃肠痉挛诱发的腹部疼痛,则可选择阿托品及颠茄等药物中的一种,便可有效缓解疼痛。若患者是吃错了持物导致全身过敏,选择氯雷他定口服,可迅速缓解过敏症状。若在用药期间使用扑热息痛治疗胃肠痉挛性腹痛,不仅无法获得良好的止痛效果,甚至会诱发一系列不良反应,甚至会对患者的生命健康造成严重影响。或患者所用抗过敏药物无效,不仅无法缓解患者的过敏症状,部分患者的过敏持续加重,甚至会发展为过敏性休克,严重威胁患者生命。

想要实现安全合理用药,首先要明确疾病具体类型和诱发原因,其次选择对症、疗效确切、每副作用小的药物,才能达到用药目的。

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