股骨头坏死是什么病
股骨头是骨盆下方支撑身体上部的两块骨头,股骨是人体重要的骨骼,尤其是支撑直立行走、移动和工作的股骨头。股骨头坏死是指股骨头的血液供应中断或受损,导致骨细胞和骨髓坏死,进而导致股骨头的结构改变,从而导致股骨头塌陷。股骨头坏死的发病因素有很多,其主要发病因素有外力创伤;大剂量皮质类固醇药物的使用;肾脏移植、系统性红斑狼疮、减压病等疾病。其诱发因素包括长期过量饮酒、气压剧烈变化及过量使用激素。起初,患者的病变部位会出现疼痛感,随着病情的加重,疼痛感越来越强烈,由腹股沟区深部压痛逐渐扩散至臀或膝部,久而久之,髋部血管长期受到压迫,就会导致关节炎,严重影响患者的行走能力。
股骨头坏死怎么治疗
股骨头坏死的患者根据病情的发展情况及患者自身身体素质不同,其治疗方式也不同,目前临床主要有以下几种治疗方法。
一般治疗。及时停止饮酒、激素使用。及时治疗贫血、痛风、类风湿性关节炎。认真对髋关节脱位和骨折进行处理。在疾病的进展阶段,有必要短时间卧床,以避免股骨头承受过重的压力。在疾病急性进展期间,对患肢进行短期牵引,可以缓解肌肉痉挛,将股骨头上的压力降至最低,并减少髋臼的压力。采用含牛膝、骨碎补、淫羊藿、红花成分的中药治疗促进股骨头血液循环,增加股骨头血液供应,促进股骨头修复。
药物治疗。选择布洛芬、萘普生钠、对乙酰氨基酚等非甾体类抗炎药来缓解疼痛;选择阿仑膦酸盐、伊班膦酸盐、雷洛昔芬等药物延缓股骨头坏死速度;对于患有凝血障碍患者,华法林、阿司匹林、普拉格雷等血液稀释剂防止血液凝固。
手术治疗。根据患者的疾病严重程度选择合适的手术方案,主要的手术方案有岩芯减压术、带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术、截骨术、关节置换术等手术方式。
物理治疗。保证患者充足的休息,尽量减少体力劳动,降低损伤程度;也可以在手术期间进行电刺激治疗,通过电流对损伤骨骼进行刺激,促使新骨头替换受损骨骼。在日常生活中,一旦发生创伤性损伤,需要及时到正规医疗机构进行治疗,以免影响了局部骨组织的正常血液供应。严禁在没有经过专业医学人员指导下,滥用甲基强的松龙、强的松和皮质醇等类固醇药物。研究发现,通过早期的诊断和适当治疗,大多数患者痊愈后都可以满足基本的正常生活,不影响肢体的活动能力。对于一些严重患者,骨骼发生严重破裂损伤,部分患者痊愈后会出现疼痛、关节炎。正常治疗下,股骨头坏死只影响局部组织,不影响患者的生存。