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疫情期间该如何用药
2023-03-29 12:28:41
作者:薄德秀
作者单位:山东省东营市垦利区第二人民医院

近日我院收到很多新冠感染用药不当而入院治疗的患者,部分患者需重症监护室治疗,在网上我们也能看到很多相似的案例。“是药三分毒”我们都应该听说过,所以在感染新冠后,一定不要胡乱用药,严重时可能会导致肝肾功能衰竭等危害,不利于自身的健康,尤其是对儿童、老年人等特殊群体。目前针对新冠以对症治疗为主,在家庭中也要备用药物,基本满足3天量即可,如果症状没有减轻或者加重,一定要及时前往医院检查。所以今天就来讲讲疫情期间用药的相关知识。

疫情期间常备药物

疫情期间要备用安全度高的非处方类药物,感冒药如酚麻美敏片、感冒冲剂等,止咳化痰药右美沙芬、愈创甘油醚糖浆,助消化药多潘立酮、多酶片等。过敏在日常生活中常见,感染新冠后出现过敏的情况很多,尤其是在接触某些过敏物后会出现很多不良表现,呼吸道过敏、胃肠道过敏、皮肤过敏等,药物种类主要为氯雷他定片、西替利嗪等,对过敏导致严重瘙痒,可以使用炉甘石洗液处理。肠道疾病中腹泻常见,排便次数明显超过日常均值,粪便中水分增加,存在未消化的物质等,常用止泻剂蒙脱石散、培菲康、金双歧等,在用药时水温不能过热,不要和抗生素联合使用。发热是新冠病毒感染的主要症状,布洛芬为常用药物。要注意到药物的保质期,不能误服过期药物,对幼儿要备用幼儿剂型药物,特殊病患群体,准备常用应急药物,心血管疾病常备硝酸甘油、阿司匹林,哮喘患者硫酸沙丁胺醇气雾剂等。在用药前需要阅读说明书,必要时要咨询专业医师,急症重症应立即就医。

新冠口服治疗药

奈玛特韦片、利托那韦片是国内上市的新冠口服类药物,均为处方药,需要医师开具处方,适合5天内轻型和普通型的成人和青少年,对存在进展趋势发展重型高风险类患者适用,对发病时间比较长的患者来说,多选择阿兹夫定。用药方法为奈玛特韦片300mg、利托那韦100mg,12小时服药一次,连续服药5天,对存在肝肾功能不全的患者,需要按照医师的建议做出剂量调整,中重度功能损伤要谨慎选择。该药物主要降低轻型和普通型患者转变重型的可能性,所以对未感染新冠的普通人,不能作为预防药物,仍不能忽视日常预防的重要性。

特殊群体用药注意事项

小儿要选择儿童专用药,结合年龄、体重等情况,确定药物剂量,在服药后,要观察是否出现不良反应等,做好相应的监护,发现不良事件要及时前往医院处理。对2个月以下小儿不能自行用药,在发热后要物理降温,如果效果不明显,要及时前往医院。2~6月小儿,体温在38.5℃以上或者发热出现精神状态差等,可以选用对乙酰氨基酚。6月以上小儿可以选择对乙酰氨基酚或布洛芬。

老年群体身体状态差,存在慢性基础疾病等情况,可能有多药共用,在用药期间要做好对药物之间的相互作用做出分析。心脑血管疾病预防中可选阿司匹林与布洛芬,但是出现胃肠道不良反应风险可能提升,需要做好保护。对存在肝肾功能下降情况,代谢药物的能力不足,身体内出现药物堆积的情况比较多,在药物剂量上要减少,基本为成人剂量的四分之三。

妊娠期女性出现发热表现,物理治疗为主,要多饮水,对妊娠期女性来说,前3个月为胎儿器官发育的重要时期,不建议服药,但是存在高热或者精神状态差,可能会威胁到生命安全,推荐退热药物为对乙酰氨基酚,药物剂量要减少,并最短疗程用药。

在疫情期间,无论如何都要做好感染的预防,要采取必要的防护措施,佩戴口罩、勤洗手、开窗通风等,避免过度聚集,重视疫苗接种等,降低感染的风险。在家里也要备用相关药物,尤其有老人与孩子,提早备应急药物,在出现不良症状能及时做出控制。当然在服药前一定要详细阅读说明书,若拿不准主意或者不明确药物知识点,一定要在专业医师的指导下服药,必要时前往医院治疗,避免出现药物中毒等情况。

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