从2009年开始，我国已将宫颈癌的防止工作全国公共卫生服务项目，宫颈癌筛查已成为覆盖全国范围的基础检查项目，作为普查项目，由于其受检范围以及检查数量极为庞大，采样以及检查需要兼顾检查效率以及检查质量，而宫颈癌筛查结果质量对于采样质量的稳定具有较高要求，如下将对接受宫颈癌筛查的注意事项进行分析，以求通过提高宫颈癌筛查全民认知的方式提高采样质量。

细胞学检查：宫颈癌筛查中的细胞学检查通常指液基薄层细胞检查，简称TCT检查，是宫颈癌筛查中的初步筛查方式，主要通过宫颈拭子采集宫颈细胞样本，后制成细胞图片进行显微观察、分析、诊断，该检查方式对于受检者来说无损伤性，通常情况下无明显疼痛感，但也受该检查方式影响，采集样本为宫颈表面细胞，所以任何可能影响宫颈表面的附着物都可能影响检查结果，所以一般情况下，对于具有接受TCT检查需求的患者来说，受检前具有一些注意事项需要严格遵守。首先需要确保检查安排时间在非经期时间内，可在月经结束彻底3d后安排TCT检查，确定检查时间后，以检查当天作为基线时间点，受检前72h避免使用任何深入阴道的清洁或操作，例如阴道冲洗、阴道内诊、使用阴道栓剂等，受检前48h禁止性生活。检查操作以及过程基本无损伤性，但部分存在宫颈炎或其他宫颈疾病的患者可能由于拭子的触碰、摩擦，出现接触性出血的情况，但通常无须过多在意，可自行恢复，所以受检当天可备放卫生巾等物品。

病毒学检查：细胞学检查结果为可疑阳性或阳性者通常建议接受进一步宫颈癌筛查，即HPV病毒检查，全称人乳头瘤病毒检查，HPV检查采样过程与TCT检查采样过程相似，通过拭子采集宫颈黏膜细胞与分泌物，送至实验室后根据不同检验方法测定其中人乳头瘤病毒携带情况，所以从采样过程角度出发，检查前注意事项与TCT检查基本相同，即控制、避免阴道清洁、操作与治疗，避免性生活，避免于经期内接受检查。

宫颈活检：对于HPV检查结果仍未阳性或可疑的患者来说，进一步宫颈癌筛查项目为宫颈活检，宫颈活检是一项具有一定躯体损伤性的检查项目，检查过程为通过对宫颈的观察与分析，使用操作钳对可疑病变部位组织取样，必要时可使用阴道镜进行进一步观察提高采样准确性，而后将取样组织固定、切片、染色，于显微镜下观察、分析、诊断，基于这种检查过程损伤性质，在检查前注意事项方面宫颈活检有别于TCT检查与HPV检查，在检查时间的选择中，除避开经期外，通常建议将检查时间择定于月经干净后3~7d内，避免在经前一周接受检查，原因在于宫颈活检后可能存在阴道出血情况，经期出血可能影响受检者观察了解检查性损伤出血量，也会提高感染可能性，另外TCT与HPC检查的检查前注意事项在宫颈活检中同样需要遵守；检查当天根据受检者具体情况，出血情况较明显者可能于阴道内宫颈处放置止血纱布，需要注意于受检后24h内取出；检查后由于损伤与疼痛情况的存在，受检者可能伴随一段时间的不适感，需要注意避免劳累、适当增加休息时间，避免各类体力劳动以及运动锻炼，通常建议受检者在检查后一个月内禁止性生活以及各类盆浴、坐浴、阴道冲洗灌洗行为。

结束语：由上可见，在宫颈癌筛查中，根据受检者具体情况一般分为三个阶段与步骤，初步筛查为TCT检查，结果阳性或可疑者进一步接受HPV检查，仍为阳性者则接受宫颈活检进行诊断，一般来说三项检查的检查前注意事项大体相同，其中宫颈活检由于是损伤性检查，对于检查时间的选择中需要更为精确地避开经期，而在检查后注意事项方面，宫颈活检的重点事项相对更多，主要为局部保护性注意事项，意在避免感染、出血等情况发生。