尿常规检查是临床三大常规检查之一，主要是对尿液的外观、理化参数、有形成分进行检查。尿液样本采集之前需要确保使用的容器无污染，并且要采集新鲜尿液，不能放置过长时间，否则会影响尿液检查结果。文章主要针对尿常规临床检验需要注意的事项展开分析。

尿常规概述

尿液主要是血液经过肾脏时，通过肾脏的过滤、重吸收、排泌、浓缩、稀释等一系列作用后形成的产物，主要反映了机体的代谢状况。尿液来源于血液，因此可以造成血液成分变化的疾病，都会引起尿液成分的改变。不同病因引起尿液改变存在一定的差异，因此尿常规检查也有明显的区别。尿常规主要检查项目包括：1.外观与理学参数：部分疾病会引起尿液的颜色与透明度变化，因此需要观察尿液的外观状况。目前尿常规检查主要检查的理学参数包括尿量、气味、尿比密。尿量计算一般是通过收集24h内的尿液量，从而获得患者的尿量，肾病通常伴随无尿、少尿的症状。糖尿病酮症酸中毒、有机磷中毒、膀胱炎等疾病都会引起尿液气味的变化，因此在检查中还需要评估尿气味。2.化学参数：目前尿常规检查中的化学参数包括酸碱度、蛋白质、葡萄糖、尿酮体、胆红素、尿胆原、亚硝酸盐、维生素C等成分。尿酸碱度正常水平为6.5，尿酸碱度的变化可以反映部分肾病与代谢疾病。蛋白质尿常见于肾病患者，因此是尿常规的常见观察指标。正常情况下尿葡萄糖含量极低，但是糖尿病患者尿糖水平明显升高。糖尿病酮症酸中毒患者尿酮体水平明显升高。尿胆红素、尿胆原主要是用于黄疸的鉴别诊断中，正常人群尿胆红素、尿胆原水平极低。亚硝酸盐主要是用于筛查尿路感染患者，尤其是无症状感染患者。尿维生素C水平会对尿液中的血红蛋白、葡萄糖、亚硝酸盐等检测结果造成较大的影响，因此需要观察尿维生素C水平。

尿常规检查注意事项

样本收集与运送注意事项：检验人员需要告知患者如何收集尿液，尿液量一般控制在30~50mL，女性患者最好避开经期，避免经血混入尿液，并且在采集样本前最好进行外阴冲洗，收集清晨第一次排尿的中段尿，并且尿液样本采集之后需要尽快送到检验室，避免放置时间过长导致样本成分改变。尿液样本需要使用一次性的棕色杯子盛装，样本运送时需要保存在阴暗处，避免直接将样本暴露在阳光下，不然会导致成分的变化，例如尿胆红素在尿液阳光下会转变为尿胆素。样本采集后最好在2h内完成检验，若无法及时检验，需要放置于2~8℃冷库中，尽可能在6h内完成检验。

仪器检验注意事项：检验人员需要严格遵循操作规范，使用配套的仪器设备及化学试剂，试纸要放在阴凉处报春。检查前需要进行质控检测，判断干化学试块是否有效，一旦失效就不能使用。在化学测试中，需要进行抗坏血酸测试，抗坏血酸浓度升高时，会导致葡萄糖、胆红素等指标的检测结果。由于患者的饮食会影响检测结果，例如摄入大量高蛋白食物且摄入蔬菜较少，就会导致尿液酸碱值下降，导致亚硝酸盐测试结果为假阴性。

尿常规检查能够观察尿液外观、理化参数以及有形成分的变化，从而为临床诊断提供有效依据。在尿常规检查中，需要注意样本收集、保存、检验、质控等环节的要点，从而提高尿常规检查的准确性。