子宫内膜异位症是指活性的内膜细胞在子宫内膜之 外的区域种植，形成的一种比较常见的女性妇科疾病。 子宫内膜异位症简介 子宫内膜细胞按常理来讲，应该在子宫宫腔内生长， 但是子宫与输卵管和盆腔是相连相通的，所以子宫内膜 细胞能够通过输卵管进入到盆腔内，在盆腔内生长。子 宫内膜异位症发病机制多种多样，但是其中认可度最高 的就是子宫内膜种植学说。子宫内膜异位症多发于生育 年龄的女性，在青春期通常不发病，女性在绝经后异位 病可以逐步的萎缩和退化。 子宫内膜异位症临床表现 1. 痛经。子宫内膜异位症最经典的症状就是痛经， 痛经也会呈现出继发性伴进行性的持续加重。通常在月 经来潮前 1-2 天痛经开始，经期第一天痛经剧烈，随后 呈现逐渐减轻的趋势，直到经期结束后痛感消失。痛经 发展严重时疼痛剧烈，服用止痛药无法发挥止痛功效。 其痛感来源是子宫内膜异位症病灶内部出血导致局部组 织受到刺激，从而引发炎症。所以引起子宫内膜异位症， 导致前列腺素增多，子宫肌肉痉挛，疼痛感受十分明显。 2. 月经异常。子宫内膜异位症会以月经异常的形式 体现，通常情况下，子宫内膜异位症会导致月经紊乱， 月经异常与卵巢功能受损有关。子宫内膜异位症会导致 卵巢功能失调，会出现排卵异常的情况。 3. 不孕。患有子宫内膜异位症的患者也会出现不孕 的情况，不孕的概率高达 40%-50%，其主要原因是由于 子宫内膜异位症会导致输卵管周围粘连，影响卵母细胞 捡拾，或者由于卵巢病变影响排卵。 4. 性交疼痛。子宫内膜异位症会导致子宫直肠塌凹， 阴道直肠隔的子宫内膜异位症会导致性交疼痛，并且在 经期会导致排便次数增多，排便疼痛。 子宫内膜异位症如何治疗 子宫内膜异位症会随着病情的轻重、患者的年龄以 及患者生育情况而进行治疗方案的选择和规划。如果患 者病情比较严重，或者症状比较严重，盆腔检查时发现 内膜异位结节，就需要进行药物或者手术治疗。 1.药物治疗。药物治疗是利用药物进行卵巢周期性内分 泌刺激的对抗或者抑制，药物治疗的初期是利用睾丸酮类的 雄性激素，但是这种药物副作用较大，并且功效不够完善，已 经逐步被其他药物取代。随着医学技术的发展，通常利用假 孕疗法以及假绝经疗法来开展子宫内膜异位症的治疗。①假 孕疗法。利用孕激素类的药物长期大剂量的为患者服用，让月 经停止来潮。子宫内膜以及异位的子宫内膜会在药物的催导 作用下出现妊娠反应，因此叫做假孕疗法。此种治疗方法应用 的药物种类比较多，口服的涵盖安宫黄体酮、普维拉、内美通等。 肌肉注射的有己酸孕酮。药物疗法需要持续六月，才能让子宫 异位的内膜萎缩，发挥治疗的效果。②假绝经疗法。当下普遍 应用的此种治疗方法药物为促性腺激素释放激素激动剂，其 功能可以进行卵巢功能抑制，让卵巢失去功能和作用，发挥治 疗子宫内膜异位症的效果。此种药物属于长效缓释制剂，一 个月进行皮下注射一次，比较便捷。 2. 手术疗法。子宫内膜异位症导致卵巢出现巧克力 囊肿，或者其他部位出现子宫内膜异位结节，当出现这 三种情况下：①卵巢子宫内膜异位囊肿直径≥ 4cm; ②合 并不孕 ; ③疼痛药物治疗无效 , 就建议手术治疗。手术 治疗时通常都选用腹腔镜手术，最常用的是囊肿剔除术。 在手术过程中，医生也要提高警惕保护好卵巢组织，手 术结束后，要用大量盐水对患者的盆腔展开清洗，手术 创面使用防粘连剂。针对没有生育需求的患者，可以开 展侧附件切除手术，此种手术相比于囊肿剔除术，术后 的复发率更低、妊娠率更高。 子宫内膜异位症如何预防 1. 适婚年龄的痛经的女性尽量选择早生育。 2. 无生育计划的女性，如果出现痛经症状，同房前 可以选择口服避孕药进行避孕。 3. 月经期间有禁止剧烈运动和体力劳动；禁止经期 性生活。 4. 刨宫手术时要做好伤口保护，防止子宫内膜带至 切口内种植