什么是颈动脉斑块

颈动脉是脖子两侧供应大脑的血管之一，主要为大脑提供血液和氧气。颈动脉斑块是发生在颈动脉的动脉粥样硬化，好发于颈总动脉，分叉处和颈内动脉起始段，多见于中老年人。

形成颈动脉斑块的原因

形成颈动脉斑块的主要因素是高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、缺乏运动与炎症。这些危险因素都会引起颈动脉内膜的损伤，因此而导致颈动脉斑块的形成。另外，低密度脂蛋白胆固醇在动脉粥样硬化发生发展过程中发挥着关键的作用。

颈动脉斑块的危害性

颈动脉斑块增大会造成动脉管腔狭窄，患者会出现头晕，思维能力下降，形成慢性脑供血不足。颈动脉不稳定斑块会脱落并随着血流造成远端脑血管堵塞，从而导致被血管供应区域的脑组织出现功能障碍。

怎么评估斑块的风险

如果颈动脉斑块较小，患者一般没有任何不适症状，但如果颈动脉较大，血管狭窄程度重，患者会出现头晕等不适症状，当斑块不稳定，破裂时会导致血栓堵塞血管或血栓脱落，若斑块随着血流堵塞脑部，容易引起脑卒中。

颈动脉斑块的干预方式

干预危险因素：高血压合并颈动脉斑块，最好把血压控制在＜140/90mmHg，如果可以耐受，可控制在130/80mmHg。糖尿病应控制糖化血红蛋白在7.0%以下。高同型半胱氨酸血症应当控制在10umol/l以下。

他汀类药物：他汀类药物可以用来调血脂稳斑块，可以降低血液中的危害因子低密度脂蛋白胆固醇，可以抑制斑块的生长，而且可以改善血管内皮的代谢，使脂质斑块变小，让斑块变得更硬更结实，从而不容易破溃。

抗血小板药物：当不稳定斑块破裂时，抗血小板药物就可以减少血小板的聚集，达到预防血栓的形成目的。

然而以上的治疗方式只是医学干预。生活方式的干预，对颈动脉斑块的预防很重要。

生活干预主要有戒烟、限酒，坚持适量且有规律地运动，控制体重，改善饮食结构，少吃含饱和脂肪酸的红肉，多吃鱼、植物蛋白、蔬菜，减少压力，避免熬夜，定期检测血压、血糖、血脂。为了身体健康最好每年查一次颈动脉超声，能及时发现斑块大小是否稳定。