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关于偏头痛你知道多少
2023-05-26 21:17:56
作者:杨丙伟
作者单位:河南省平顶山市第二人民医院
偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病,以反复发作的一侧或双侧搏动性的剧烈头痛为特征,同时伴有恶心呕吐,畏声畏光等症状,还可以焦虑抑郁等疾病共患,严重了影响人们的日常生活学习工作。

偏头痛发作的原因

遗传因素:大约有60%的偏头痛患者都有家族性遗传史。

内分泌性因素:偏头痛的发病群体大多为女性。而且青春期的女性发病率居高,月经期更是容易发作,妊娠期或者绝经后发作减少或停止。

饮食因素:偏头痛的发作,可能是有某些食物或药物诱发,比如腌制的食物巧克力,奶酪,肉类,味精,红酒或葡萄酒等药物中的避孕药和血管扩张药也容易引发偏头痛。

环境和精神因素:情绪的紧张,激动,睡眠过多或过少以及工作压力过大,过于疲劳都会诱发偏头痛。持续的尖锐的噪音,或者暴晒吹风寒冷的刺激都会引发偏头痛,吸入烟草香料或其他一些气味儿,也会引发偏头痛。

偏头痛的发作特点

1.在整个儿童期和青少年期偏头痛的发病呈上升趋势,多在20~40岁之间发病,50岁以后可部分或完全缓解。

2.青春期前男女患病相似,青春期后女性较男性居多,绝经期后男女患病接近。

3.每次发作的持续时间是4~72小时。

4.头痛的部位一般是单侧或双侧头痛,大多为单侧头痛,头痛的性质是一般是中重度的。搏动性疼痛或呈炸裂性剧烈的头痛。

偏头痛的临床表现

偏头痛一般有前驱症状,发作前会有抑郁,嗜睡,畏光,颈部发硬等不适感。有的患者有先兆症状,比如闪光暗点视野缺损,视物变形或者有面部或上肢部位的麻木针刺感,或者会出现言语的障碍,通常这些症状持续时间是5~30分钟。头痛期主要以单侧头痛为主,可左右交替出现,也可存在双侧头痛的可能。一般头痛会持续4~72小时自行好转,但也会伴有疲劳,筋疲力尽,头皮触痛等症状。

偏头痛的治疗

偏头痛的急性发作期可应用非甾体抗炎药,如布洛芬,双氯芬酸,对乙酰氨基酚等止痛药。如果疼痛不缓解,也可应用曲普坦类和麦角胺类药物治疗。如果伴随有恶心呕吐的症状,可应用甲氧氯普胺、多潘立酮等止吐和促进胃动力的药物。缓解期的时候可以应用钙离子拮抗剂,如氟桂利嗪,减少疼痛偏头痛程度和减少偏头痛发作次数,也可以用抗癫痫药物。减少偏头痛的发作。

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