鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一，严重危害人民的健康和生命安全，是我国重点防治的恶性肿瘤之一。放射治疗是鼻咽癌的主要治疗手段。那么,放射治疗后需要注意什么呢?

放疗后1个月的管理要求

患者放疗后的第一个月所面对的问题不亚于治疗期间，放疗结束时，患者的剂量达到最高，急性黏膜反应、皮肤反应也达到高峰，整个放疗期间患者的身体储备也消耗很大，所有这些都会使得患者在放疗一月后复诊时，会发现体重下降、营养不良等问题，对患者机体的恢复造成不良影响，因此，此段时间患者的口腔黏膜、皮肤、营养的管理都应按照治疗期间的管理要求进行。

皮肤及软组织的保护

放疗期间和放疗后的三个月内，照射区禁止使用刺激性皮肤清洁剂；尽量避免长时间曝晒、冷风刺激；照射区禁止抓挠、热敷和贴附膏药及胶布等；照射区的皮肤以暴露为宜，应尽量减少手、衣领、纸巾等对照射区皮肤的物理刺激。照射区皮肤如有破损时请及时咨询医生。同时要预防感冒，防止发生急性蜂窝织炎。放疗结束后，因颈部淋巴回流不畅，会出现面颈部软组织水肿，一般水肿在1个月左右开始，10个月左右开始缓解，1~2年左右症状可消失。

口腔卫生

鼻咽癌根治性放射治疗后，唾液腺受到不同程度的损伤，使唾液分泌量减少且变得黏稠，冲洗杀菌作用减弱，因此餐后应及时漱口或刷牙，保持口腔卫生。建议使用含氟牙膏，同时忌烟酒等不良嗜好。放疗后出现口腔疾患时，应积极保守治疗，不得已时才考虑拔牙。并且在拔牙前一定要告知医生既往接受放射治疗的病史，因放疗后拔牙创面愈合较困难，易出现感染，严重者可造成颌骨骨髓炎和出现骨坏死。拔牙前要清洁口腔及牙齿，拔牙后应使用抗生素治疗等。

鼻咽腔保护

放疗后鼻腔及鼻咽腔黏膜受损，自洁能力减弱，应养4

成定期雾化和鼻腔冲洗的习惯。根据鼻腔分泌物不同，冲洗的间隔时间不同。如果有脓性分泌物的时候，可进行局部消炎，合并有全身症状时，可以使用抗生素等。放疗后鼻咽腔的黏膜变薄，干燥，可以适量使用一些油质，如薄荷滴鼻剂等，滋润鼻腔，减少出血的机会。适当保持房间湿度，经常通风，尽量避免感冒，避免抠鼻子等。

功能锻炼

鼻咽癌放疗后的主要功能锻炼是张口训练和颈部锻炼。治疗结束后仍需长期坚持张口训练，持续性张口1～2分钟，每天坚持锻炼数次，也可口含软木塞、开口器等。颈部的锻炼主要是转颈的锻炼，锻炼时动作要轻柔、缓慢，目的是减少颈部肌肉和软组织纤维化后的僵硬感。

饮食方面

鼻咽癌患者在放疗期间会出现口腔和咽部的疼痛、食欲减退及胃肠道反应等，影响患者的进食。而营养不良、体重下降、贫血会影响治疗效果，因此头放疗期间应保持体重不下降，出院后一个月内对自己的饮食管理应和住院治疗时一样严格，以使治疗的效果最大化。饮食方面不忌口、不挑食、均衡营养饮食。要求足够的能量，均衡的营养，补充蛋白质。已有营养不良或近期体重有进行性下降者应遵从医生的饮食建议。

心理调节

治疗结束后，应保持积极的心态，关注家庭及当下的生活和工作，减轻患心理压力，改善焦虑和抑郁的情绪等。

适当的锻炼

可以根据身体的状况和兴趣，选择锻炼方式，避免参加过激，过猛的运动。体育锻炼中要掌握运动量，即锻炼后不应有明显的疲劳感，身心应感到轻松，舒畅，食欲及睡眠均处于良好的状态，以利于康复。锻炼身体应培养习惯，持之以恒，循序渐进。

定期复查

鼻咽癌治疗后随诊期限为终身随诊，随诊的频率根据治疗结束时的具体情况而定。比如鼻咽癌放疗后局部或颈部淋巴结有肿瘤残存，或怀疑骨，肺、肝等部位转移，或严重的早期放射损伤需要密切观察者，应在治疗后每个月至少复查1次，如果放疗后不存在上述问题，一般情况下在治疗后1个月复查1次，治疗后2年内每3个月来院复查一次，3～5年每3～6个月复查一次，5年以后每半年或一年复查一次。如有不适可随时就诊。