胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，在所有癌症中的发病率和死亡率均居第二位。近年来，我国胃癌发病率和死亡率仍呈上升趋势。随着医疗技术的进步，胃癌的早期诊断率也越来越高，手术切除仍是根治胃癌的主要方法。因此，围手术期的饮食护理对于保证胃癌患者手术成功及术后恢复至关重要。以下为大家简单介绍胃癌病人围术期饮食护理。

一、术前饮食

根据NRS2002评分判定患者的营养状况是否良好，若NRS2002评分＜3分的患者表示营养状况良好，此类胃癌患者在手术前可以进食少渣的流食或半流食，以此以减少胃肠道内残渣。少量多餐, 从而减少胃部中食物残渣。推荐的常见食物包括:①谷类:精细米面所制成的粥类，烂饭，发面蒸食，面包，软面条，面片等；②肉类:少量嫩肉丝、熟鸡丝去皮、鱼丸、鱼片、虾丸、肉丸等；③蛋类:蛋花汤、煮嫩鸡蛋、炖蛋；④豆类:豆浆，豆腐脑，豆腐；⑤乳类:鲜奶，奶粉及酸奶，奶酪及麦乳精牛奶及其他奶制品等；⑥菜类:菜汁，菜汤菜泥及去皮制软的胡萝卜，土豆,茄子，冬瓜,西红柿；⑦果类:果泥，煮果子水，果汁胶冻，果泥等。

若NRS2002评分≥3分或者患者的低蛋白血症则表示营养不良，在手术前给予患者口服肠内营养液，同时食用一些少渣的流食或半流食。

二、术后饮食指导

（一）术后住院期间饮食指导

胃癌手术后需要进行营养的补充，但也要根据患者对食物的耐受程度进行不同的处理，不能一概而论，要坚持循序渐进，少量多餐，同时还要注意有没有出现腹痛，腹胀，腹泻等胃肠道症状。通常术后24-48 h禁止进食，3-4天可以通过肠内给糖盐水进行肠道功能恢复，如果没有出现胃肠不耐受的情况，可以喝一些温开水。后有逐步进食少量的清流食物，可逐渐向少渣半流食、半流食、软饭、普食等慢慢过渡，过渡时间因病情而异，通常在10~15天之间可过渡成功。

对于在手术中放置胃肠道导管的患者，在手术初期可以先用糖盐水，如果没有副作用，可以根据病人的具体情况，按照“由少到多，从稀到浓”的原则予以补充。需要密切关注病人的胃肠道耐受程度，并对其进行合理营养支持治疗。

（二）术后居家营养及注意事项

术后早期胃切除术后2个星期之内，患者要坚持循序渐进，少吃多餐。提供的食品应种类少，量少，次数多，味道清淡，容易消化。

术后后期要注意预防倾倒综合征。饮食结构以固体食品为主要成分，减缓了饲料中的营养物质向空肠的迁移；干稀分食，饭前饭后30分钟喝水，不能吃高渗性的食物；餐后半躺，或采取仰卧进食的方法，饭后30分钟要卧床；每餐要适量控制碳水化合物的摄入，以精白米面与杂粮搭配。

此外，多吃富含蛋白质的食品：选择高蛋白质，高热量，高维生素，低脂肪，新鲜易消化的食品；动物蛋白质的最佳来源为鱼，还可以食用蛋羹，酸奶；最好的植物蛋白质是豆腐。吃了普食以后，要多吃一些蔬菜和水果。

（三）术后饮食禁忌饮食预防疾病

避免进食粗糙食物；少吃或不吃盐腌食品；多吃新鲜的蔬菜和水果；多饮牛奶；少吃烟熏、油炸和烘烤食物；改进饮食习惯和方式：要按时进食，避免暴饮暴食；食物不能过烫，进食不宜过快；进食时情绪愉快，欢乐开朗。

（四）忌烟酒

研究表明，吸烟与胃癌的发生密切相关，而且吸烟时间越长，吸量越大，病情发展越快。烟草中含有多种有害物质，如尼古丁、焦油等，会导致人体的血管痉挛、血管收缩、血管硬化和血液粘稠度增加，使胃粘膜缺血缺氧，从而促进胃癌的发生。因此，吸烟是胃癌的一大危险因素。酒精能直接损伤胃粘膜，引起胃粘膜糜烂、出血、溃疡和水肿。酒精还能促进致癌物质亚硝胺的合成，诱发胃癌。酒精还能促进亚硝胺类致癌物在胃粘膜上皮细胞的异常增殖，并在其中发挥作用。