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肾结石小知识
2023-10-11 19:42:29
作者:吴燕霞
作者单位:南宁市第二人民医院五象医院
什么是肾结石

肾结石,也被称为尿路结石,是由于身体内各种物质在尿液中过度沉积、结晶而形成的硬性物质。它们主要形成在肾脏内,但有时也可能移动到其他尿路系统,如输尿管或膀胱。肾结石的大小可以从小到微观,大到能占满整个肾孟。结石的形成可能是由于尿液中某些物质比如钙和草酸含量过高,使得它们无法完全溶解,从而形成结晶并逐渐堆积。另一方面,尿液中的某些物质可以防止这些颖粒聚集成结石,如果这些物质含量不足,也可能导致结石形成。

常见的肾结石类型和成因

根据结石的化学组成,肾结石主要分为以下几类:钙结石、尿酸结石、磷酸铵镁结石和囊蛋白结石。其中,钙结石最为常见,约占所有肾结石的80%。钙结石主要由于尿液中草酸或磷酸过多导致。这些物质能和尿液中的钙结合,形成难以溶解的晶体,进而形成结石。尿酸结石常见于痛风患者或嗜肉者,因为他们的尿液通常偏酸性,有利于尿酸结晶。磷酸铵镁结石多发生在尿路感染患者,囊蛋白结石则更常见于遗传性疾病。

肾结石的症状和诊断方法

肾结石的症状取决于结石的大小和位置。小的结石可能不会引起任何症状,只是在体检时偶然被发现。较大的结石则可能阻塞尿路,导致剧烈的腰部或腹部疼痛,甚至伴有血尿、恶心、呕吐等症状。对于疑似肾结石的患者,需要进行一系列检查来确诊。常用的检查包括尿液分析(检查尿液中的红细胞和结石成分)、血液检查(评估肾功能和电解质水平)、超声波检查和CT扫描等。大部分肾结石都可以在超声波或CT扫描中清楚地显示出来。

饮食对肾结石形成的影响

饮食习惯在肾结石的形成中起着重要作用。一方面,摄入过多的钙、草酸、磷酸或尿酸,可能增加尿液中这些物质的含量,从而增加结石的风险。另一方面,水分摄入不足可以导致尿液浓度升高,使得结石更易形成。因此,预防肾结石的一项重要措施就是调整饮食习惯。具体包括:适量摄入富含钙的食物(以预防钙与食物中的草酸结合形成结石)、限制盐分和蛋白质摄入(以降低尿酸和钙的排泄)、增加水分摄入(以稀释尿液中的结石成分)等。同时,应尽量避免摄入过多富含草酸的食物,如菠菜、花生等。

预防肾结石的生活习惯和饮食建议

预防肾结石需要从日常生活习惯和饮食上下功夫。首先,保持充足的水分摄入是非常重要的。水能稀释尿液中的矿物质,从而降低结石形成的机会。大约每天饮用2~3升的水通常是一个好的目标。在饮食方面,一般建议减少盐和动物蛋白的摄入,因为它们都会增加尿液中钙的浓度。此外,如果你的身体容易生成某种类型的结石,你可能需要在医生的指导下调整饮食。例如,如果你容易形成草酸盐结石,就需要避免摄入过多的草酸含量高的食物,如菠菜、甜菜根和咖啡。

肾结石的治疗选择和手术干预

肾结石的治疗取决于结石的大小和位置,以及是否引发了并发症。小结石(小于5毫米)通常可以通过饮水,甚至使用某些药物来帮助其自然排出。对于更大的结石,可能需要采取不同的手术方法。常见的手术方法包括体外冲击波碎石,它使用声波引导冲击波粉碎结石;尿道镜碎石术,通过尿道插入一根细管进入肾脏,直接看到并取出或碎解结石;对于非常大的结石,可能需要进行经皮肾结石取出术或开放手术。无论哪种治疗方法,都需要在医生的指导和监督下进行。

如何预防复发和维持肾脏健康

对于曾经患过肾结石的人来说,防止复发

是一个重要的课题。此时,调整生活方式和饮食习惯更加重要,如保持足够的水分摄入,减少盐和动物蛋白的摄入,增加饮食中富含钾和柑橘类水果的摄入量等。定期进行尿液和血液检查也很重要,以便了解体内的矿物质代谢情况,并在医生的指导下进行针对性的饮食调整。此外,如果你是服用某些药物(如某些抗痛药、保水利尿药)引发的结石,也需要在医生的指导下调整用药方案。通过上述努力,可以有效降低肾结石的复发率,维持肾脏健康。

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