关于麻醉

无痛胃肠镜采用的麻醉药是一种起效快、作用时间短和麻醉效果强的药物，在静脉注入麻醉药后，大约十几秒就会进入梦乡，整个过程中没有任何不适，一觉醒来，胃肠镜检查就做完了!

与传统老百姓认识上的手术“全麻”有所不同，无痛胃肠镜的麻醉是“静脉全身”麻醉，这种麻醉不需要进行气管插管和机械通气，对患者的呼吸、心率影响较小，苏醒快。同时许多患者仍担心麻药会不会影响记忆甚至变傻，麻药的作用是可逆的，不会影响记忆，更不会使人变傻。

麻醉的禁忌症

对于存在以下情况者，不建议行无痛胃肠镜检查：

1.重症器质性疾病的患者：哮喘急性发作，呼吸运动耐受性差，呼吸衰竭不能平卧，呼吸道有急性化脓性炎症伴高热；心血管功能或血流动力学不稳定，如未得到控制的低血压、高血压、心绞痛，近期(3～6个月)发生的急性心肌梗死，严重心律失常；严重心脏瓣膜病；腹主动脉瘤；尿毒症；肝肾功能不全失代偿期患者等。

2.预计麻醉后可能有重度上呼吸道梗阻并有困难气道史的患者。

3.贵门失弛缓症的患者，入境时呕吐率很高，麻醉后容易造成反流误吸。

4.鼻咽癌化疗后吞咽呛咳的患者，一旦反流极易造成误吸。

5.既往有麻醉药物过敏史。

无痛胃肠镜和传统胃肠镜的对比

1.传统胃肠镜

传统胃镜检查是将粗约1cm左右的管子通过咽喉部依次插入食管、胃、十二指肠，并进行一定的充气进行观察，整个过程需要5～10分钟左右，很多人会感觉恶心，呕吐。但是恶心呕吐会加剧食管、胃的蠕动，严重影响了操作者的观察效果，降低了上消化道早癌筛查及一些病变的发现率；传统肠镜检查虽没有胃镜那样的恶

心呕吐，但由于部分人群生理解剖原因以及糖尿病、腹盆腔手术史等对肠道准备或肠管走形的影响，会使得进镜困难，这类人群往往就会因为不能耐受疼痛或腹胀而中途放弃肠镜检查。

2.无痛胃肠镜

无痛胃肠镜检查则是一种更舒适更人性化的检查方式，它是在普通胃肠镜的基础上先通过静脉给予一定剂量的镇静药和镇痛药，帮助受检者迅速进入镇静、睡眠状态，减轻其恐惧和痛苦，在睡梦中即可完成检查。并且无痛胃肠镜常用的药物大多起效快、作用时间短，代谢快，所以在做好术前麻醉评估的基础上，是很少有副作用的。它的优势在于消除了患者的不适，有利于患者早期发现病变和更好地治疗；减少因患者紧张、应激引起的相关并发症；可以尽量避免进镜时器械对消化道的损伤，还有利于内镜医生顺利进行操作并缩短了操作的时间。

无痛胃肠镜安全吗?

无痛胃肠镜检查诊室内配备高端麻醉机和心电监护设备，整个检查过程由经验丰富的麻醉师全程参与并对患者生命体征进行实时监测。所用麻醉药品具有起效迅速，苏醒快，安全可靠，毒副作用小的特性。

哪些人适合做胃肠镜检查?

1.50岁以上的普通人群，无论男女，均应做一次胃肠镜。如有阳性发现(溃疡、息肉等),在做完治疗后均应定期复查。

2.有食管癌、胃癌和肠癌家族史的人群可将初检年龄提前到40岁甚至35岁。

3.有不良的生活习惯：抽烟、喝酒、饮食不规律或暴饮暴食或大鱼大肉，喜吃腌制和烧烤食品，工作压力大和经常熬夜。

4.出现消化道不适的人群，比如胃部不适，可表现为上腹疼、下腹疼、反酸、嗳气等；肠道不适，可表现下腹疼，大便习惯和性状改变，比如每天排便一次变为多次，或便秘，便血等。

5.正常体检时发现CEA、CA199等消化道肿瘤标志物升高，需要尽快做胃肠镜以进一步排查。

无痛胃肠镜检查前患者需要完成哪些检查呢?

一般的患者要完成血常规、心电图等相关检查。

高危的患者如心、肺、脑等脏器有问题，需要根据麻醉评估意见，完善相应的检查如：心脏彩超、动态心电图、肺功能检查等。

无痛胃肠镜检查前有哪些注意事项呢?

1.进行无痛胃肠镜检查前，一般患者需要禁食8小时，禁饮2小时，检查前一晚进食容易消化、少渣食物(如稀饭、面条)。消化道梗阻患者需要延长禁食时间，便秘患者需要提前2～3天，在医生指导下加服缓泻剂。

2.检查前需带上心电图、血常规等检查检验结果前往内镜中心完成麻醉评估。

3.检查前后需要有家属陪同，取出活动性假牙，尽量穿宽松的衣服，不要穿紧身收腹的内衣和高领上衣，女性患者不要涂口红、指甲油；不要佩戴首饰。

胃肠镜检查是怎么做的?

胃镜检查是一种将带有镜头的光纤管从口腔置入，进入食管、胃、十二指肠腔，观察黏膜情况，可以直观的发现黏膜病变或治疗。

肠镜又叫电子纤维结肠镜，是一支细长可弯曲的纤维软管，前端装有一个带冷光源的高清摄像头，可让医生直观看到肠道内部情况。

肠镜检查是目前结直肠癌筛查的首选方式，也是结直肠癌的诊断的“金标准”,不仅可确诊病变，还可切除腺瘤性息肉、早癌等病变。

无痛胃肠镜检查后注意事项

1.检查后出现轻度腹痛、腹胀均为正常现象，这与检查时医师注入了少许空气有关，此时可通过活动后打嗝、肛门排气来缓解不适。

2.无痛胃肠镜结束后，无特殊情况者，一般2小时后可适量饮水和进食，食品应易消化，如粥或粉面等。如有行内镜下息肉切除或病理活检，应在医生指导下进食。

3.检查结束后会出现轻微头晕、站立不稳、恶心呕吐等不适，需有人员陪同观察，待完全清醒、行走正常后离开医院。观察期间如有特殊情况告知麻醉医生和护士。

4.检查后24小时内不要驾驶机动车辆、不要进行机械操作和高空作业。