大众健康网 > 健康科普
热点排行
结肠息肉该不该摘除?
2023-11-03 12:37:51
作者:宋鑫
作者单位:海南省陵水黎族自治县第二人民医院内镜室
结肠息肉泛指结肠的黏膜层发生隆起性病变,其主要包括肿瘤性病变和非肿瘤性病变,在未明确病理性质之前统称为息肉。结肠息肉该不该摘除,会不会发生癌变?本篇文章将详细阐述如下。

什么是结肠息肉?

凡从结肠黏膜表面突出到肠腔的息肉状病变,在未确定病理性质之前均称为息肉。明确病理性质后按部位直接冠以病理诊断学名称,如结肠炎性息肉、结肠管状腺瘤等。在临床工作中,可见到单个或多个息肉,其中以大肠息肉多见且症状相对较明显。

结肠息肉的病因有哪些?

结肠息肉的发病机制目前尚不明确,可能与感染、年龄、生活习惯、遗传等因素有关。

1.感染:因炎性反应刺激肠道上皮引起,可继发于任何一种炎症反应或感染性疾病(如阿米巴性结肠炎、慢性血吸虫病或细菌性痢疾等),一般无恶变倾向。2.年龄:结肠息肉的发病率一般随年龄的增大而增高。3.生活习惯:在日常饮食习惯中,食物中含有的膳食纤维较多,息肉的发生就少,反之就多。吸烟、饮酒,长期食用刺激性、油炸食品等,发生息肉的可能性比一般人群较高。4.遗传:某些多发性息肉的发生与遗传也有一定的关系,呈现家族遗传倾向。由其父母生殖细胞内有缺陷的等位基因,在基因突变时,可在突变部位发生腺瘤。如不及时治疗,可发生癌变。

结肠息肉有哪些症状?

多数结肠息肉患者常无明显的自觉症状,常于肠道内镜检查时发现。部分患者可出现无痛性便血症状,常仅粪便隐血阳性,且与粪便不混,在粪便表面,很少发生大量出血。长期慢性便血可能会出现贫血症状。若存在多发性息肉或息肉较大时,可出现腹痛、腹泻及排便次数增加,若继发感染,还可出现黏液脓血便。较大的结肠内息肉,偶可引起肠套叠、肠梗阻出现腹部绞痛。若息肉的蒂较细长,还可能出现蒂扭转、坏死而自行脱落。

结肠息肉在人群中的发病情况是怎样的?

有文献显示,结直肠息肉的发病率为2%~20%,我国结直肠息肉的发病率相对较低,部分地区直肠病变普查显示息肉的发生率

为2.28%~4.4%。

结肠息肉会发生癌变吗?

结肠息肉是否会发生癌变与息肉的类型有关,一般来说,肿瘤性息肉恶变率较高,如管状腺瘤恶变率可达到2%~19.5%;而非肿瘤性息肉基本不会发生癌变。结肠息肉的具体类型主要有新生物性(肿瘤性)、绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤、锯齿状病变、错构瘤性、炎症性、血吸虫性息肉、良性淋巴样息肉、化生性及其他类型。

结直肠腺瘤一般被认为是一种癌前病变,对于家族性腺瘤性息肉病,其癌变率可达到100%,若不治疗,最后几乎都可发生癌变。

得了结肠息肉该怎么办?

结肠息肉一般根据息肉的大小、数目、并发症及病理性质决定治疗方案。若息肉为非肿瘤性的,无恶变倾向,可暂时予以随访观察,定期复查,必要时进行手术摘除治疗。

临床上多通过内镜进行活组织检查,明确息肉性质,同时可在结肠镜下直接摘除息肉,极少部分患者需要开放手术治疗。根据病理组织学检查结果,再确定是否需要追加根治性手术。由于结直肠腺瘤样息肉癌变发生率较高,应及时治疗,早期干预,尽可能在青春期内确诊并接受根治性手术。

结肠息肉怎么预防?

养成健康的生活方式,清淡饮食,多吃新鲜蔬莱水果,低脂高纤维饮食,平时可适当食用全谷物和含钙的食物,少食刺激性食物等。适当进行体育锻炼,积极治疗原有的肠道疾病等。对于有结肠癌家族史等高危因素者,可考虑进行遗传咨询,早期定期筛查肠镜。结肠息肉属于一种慢性病,因无明显症状,很多时候会忽略其治疗的重要性。以上内容是对结肠息肉的具体阐述,希望会帮到大家。

分享到:
下一篇:很抱歉没有了
版权声明:
1、大众健康报网页所涉及的任何资料(包括但不限于文字报导、图片、声音、录像、图表、广告、域名、软件、程序、版面设计、专栏目录与名称、内容分类标准)的版权均属大众健康报网和资料提供者所有。未经大众健康报网书面许可,任何人不得引用、复制、转载、摘编或以其他任何方式非法使用大众健康报网的上述内容。对于有上述行为者,大众健康报网将保留追究其法律责任的权利。
 2、凡本网注明“来源:大众健康报”或带有大众健康报LOGO、水印的所有文字、图片和音频视频稿件,版权均属大众健康报网所有,任何媒体、网站或单位和个人未经本网书面授权不得转载、链接、转贴或以其他方式复制发表。
相关链接
国家卫生健康委
四川省卫生健康委
各州市卫生健康委等