儿童正处于生长发育阶段，体内各脏器与机能逐渐成熟、完善，属于特殊人群，用药时应谨慎，避免因用药不当造成二次伤害。抗生素是治疗病原微生物感染的重要药物，亦是临床常用药物：医院、诊所、药店均可获取。但药物是把“双刃剑”,在产生治疗作用的同时也可能存在潜在副作用和不良反应。错用、滥用抗生素会对儿童的健康和发育产生不良影响，甚至严重后果，如肝肾损害、二重感染、产生耐药、营养不良等。因此，儿童用药安全是不容忽视的问题，也是社会各界关注的焦点。家长朋友应该知晓，以下几种抗生素需谨慎给孩子便用。

儿童需禁用或慎用的抗生素

1.氨基糖苷类”

庆大霉素、阿米卡星、链霉素、新霉素等氨基糖苷类抗生素，在临床中获得较广泛应用。但这类药物对小孩并不友好，其不良反应表现为会造成耳毒性和肾毒性。耳毒性为损害内耳的运动平衡系统和听神经系统，表现为眩晕、恶心、呕吐、听力减退、迟发性和永久性耳聋，眼球震颤、共济失调等：肾毒性为药物与肾组织亲和力极高，从而引起肾组织肿胀，出现蛋白尿、管型尿、血尿、甚至肾脏急性坏死。因此，6岁以下儿童原则上禁止使用此类药物治疗疾病。6岁以上儿童谨慎使用此类药物。此外，该类药物能穿透胎盘屏障，有造成先天性耳聋的风险，因此，孕妇不能使用此药物治疗;哺乳期患者也应尽量避免使用，必须使用时，应停止哺乳。

2.四环素类”

四环素、土霉素、多西环素、米诺环素等四环素类抗生素，会导致牙釉质发育不良、牙齿着色变黄和骨生长抑制等不良反应。儿童在牙齿生长期，使用该药会导致牙齿美观受到影响，牢固性变差，当前并无根治的方法。因此，原则上8岁以下孩子禁止使用该类药品。妊娠期间也应权衡利弊，谨慎使用此类药物，有抑制胎儿蛋白质合成，导致肢体、手指较短，甚至出现畸形的不良后果。

3.喹诺酮类

氧氟沙星、环丙沙星、莫西沙星、诺氟沙星等喹诺酮类药物，在临床使用率很高.抗菌谱广，疗效显著,但儿童却不适合使用。经研究，该药可阻碍骨骼的成长与发育，特别是负重骨关节软骨组织损害、产生关节肿胀与疼痛，不利于骨骼的生长，还会造成肾脏、神经功能损害。因此，原则上18岁以下的小儿及青少年不宜使用。

4.磺胺类

磺胺嘧啶、磺胺甲恶唑、柳氮磺啶吡等磺胺类抗菌药物，可引起游离胆红素含量增高。新生儿的肝脏未发育完全，用药会增加脑性核黄疸的风险，亦引起肝肾损害、造血系统损害等。因此，新生儿及2月龄以下婴儿禁用此药。儿童如需要使用，要监测血药浓度和不良反应。

可优先选用的抗生素

β-内酰胺类因其抗菌活性强、抗菌范围广、毒性低、可选品种多等特点，成为临床上常用的抗菌药物，也是儿科抗感染应用最多的药物。其中包括青霉素类，如青霉素、阿莫西林、氨苄西林等：头孢菌素类，如头孢氮苄、头孢呋辛、头孢唑林、头孢曲松等。

儿童易感染肺炎支原体，主要为5岁以及5岁以上的学龄儿童，但近年有逐渐低龄化的趋势。大环内酯类(红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等).对于细菌性小儿呼吸道感染的疗效显著,阿奇霉素是对支原体感染的首要治疗选择。

最后，我们要家长要理性看待抗生素，不要盲目恐慌，一味拒绝，更不要过分崇拜，滥用、乱用。孩子生病后，应前往医院诊治，在确诊为细菌感染后，严格遵循医嘱要求，足量足疗程地合理使用抗生素。若治疗过程出现用药疑惑，应及时咨询专业医务人员，不可随意改变用药方案，对孩子身体健康产生负面影响。