“老烂腿”是中老年人群的常见血管性疾病，据统计，我国80岁以上人群的发病率为2%左右，且发病率呈现年轻化趋势。在医学上，“老烂腿”被称为静脉性溃疡，高发于女性人群，患者下肢会出现溃疡症状，并容易反复发作、久治不愈，对患者的生活质量造成严重影响。由于大众对静脉性溃疡的认知有限，造成很多患者治疗不积极，导致病情被延误。那么，什么是静脉性溃疡呢？

什么是下肢静脉性溃疡

因患者静脉系统功能异常造成静脉血流高压，从而引起皮下组织和皮肤出现溃疡性病变，被称为下肢静脉溃疡。下肢静脉溃疡主要发病部位为小腿下方三分之一处、足部及脚踝，溃疡面性状大小不一、边缘不规则，在疾病后期患者发病部位出现条索状纤维化组织，导致皮肤出现溃疡、湿疹，且容易发生感染。同一部位容易出现溃疡反复发作，而且治愈困难。

下肢静脉溃疡的高发人群为教师、护士、医生、军人等长期站立人群，以及下肢受到外部创伤后未进行有效治疗的患者。这是因为患者下肢静脉回流时，患者长期站立缺乏缓冲，小腿肌肉不能充分发挥辅助作用，容易引发水肿，并降低静脉瓣膜功能，加重局部水肿淤血症状，从而引发溃疡问题。

下肢静脉性溃疡的临床表现

1.溃疡及改变：受损皮肤会出现潮红、肿胀，继而出现创面发白、溃疡、渗液、出血等症状。在急性期周围皮肤会出现胀痛、发热、红肿症状，发生感染后出现流脓、溃烂问题，导致皮肤及皮下组织坏死。

2.水肿：多见于脚踝周围，如果站立时间过长水肿部位会延伸到小腿中下段，待患肢抬高或卧床休息后，水肿症状会消退。

3.疼痛：大部分患者伴有不同程度的局部胀痛，尤其是走路或站立时间过长后，疼痛症状更为显著，待休息后或患者抬高，会有所改善。

4.瘙痒：病变周围皮肤变得粗糙干燥，出现瘙痒症状，并有深褐色色素沉积。

5.浅静脉曲张：小腿内侧及脚踝内侧的小静脉多为初次发病部位，站立时间过长后可能会波及到小静脉系统或大隐静脉。

6.溃疡改变：在急性期

静脉性溃疡的治疗方法

1.手术治疗：曲张浅静脉的处理，彻底剥除曲张静脉，可以避免病变反复发作。瓣膜功能不全的处理，通过修补、重建、移植等手术方法纠正静脉瓣膜功能不全的问题，90％以上患者的溃疡会在术后愈合。交通静脉的处理，对交通静脉进行接扎，使静脉压力传递被阻断，可以加速溃疡愈合。创面的直接处理，基于创面的部位、深度、大小及供血情况进行移植手术，可以抑制溃疡反复发作。

2.药物治疗：采用人工合成或天然提取的静脉活性药物，使毛细血管的渗透性降低，抑制炎症因子的释放，可以使下肢溃疡症状得到改善。

3.保守治疗：即压力治疗，通过弹力袜、弹力绷带等增加小腿压力，促进静脉回流、减少静脉反流，可以使水肿、淤血的症状得以减轻。但是，压力治疗需经过专业医护人员的评估和指导方可进行。

患者日常自我管理

1.日常生活中避免久坐或久站，防止增加下肢静脉瓣膜压力，需适当活动和休息。在卧床休息时可抬高患肢，便于静脉回流。

2.坚持遵医嘱穿着穿静脉曲张弹力袜等，保持下肢压力，并注意弹力袜的洗涤和更换。

3.注意皮肤管理，保持下肢的卫生和清洁，避免出现冻伤、外伤或咬伤等，若发生湿疹或伤口感染需及时就医。

4.积极治疗各类增加腹腔内压的疾病，避免腹腔内压长期升高阻碍下肢静脉回流，导致静脉瓣膜压力增加，破坏瓣膜功能。注意对血压、血糖、血脂的日常监测，避免造成静脉系统功能不全等问题。

5.注意清淡饮食，避免食用辛辣、刺激性食物。戒烟戒酒。

总而言之，静脉溃疡会给患者带来很多痛苦，甚至会对日常生活造成严重影响。当患者出现静脉溃疡相关症状时，应及早入院治疗，在专业医生的指导下进行手术及非手术治疗，可以有效缓解不适症状，加速创面愈合，避免溃疡反复发作，使患者的生活质量得到积极改善。