提起手术室,大家都会想到那是外科医生做手术室的地方,是他们工作的前沿阵地,绝大多数人没有进去过,只是在门口默默地守护过。手术室在大家的印象中是个神秘的场所,总是给人一种冰冷、严肃的感觉。今天带你走入一个“有温度的手术室”,让你知道手术前后需要注意什么,在手术室如何配合医护人员,从而使手术顺利完成。
做好手术前的准备工作
1.术前保证充足睡眠,尽量精神放松,对于患者来讲,即将实施的手术都会产生紧张的情绪,尽可能以平和的心态接受手术,这将有助于术后的恢复。
2.遵医嘱禁食、禁水,防止麻醉后误吸。在麻醉状态下,特别是全身麻醉,我们保护性的呛咳和吞咽反射会减弱或消失,食管括约肌松弛,胃内容物会经过食道进入气管,造成窒息和吸入性肺炎,严重者危及生命。
3.进手术室前,必先去掉“身外之物”,戴有活动假牙、齿托的病人,要取下假牙,以防麻醉插管时脱落,误入食管或呼吸道。有贵重物品如:眼镜、耳环、戒指、手表、手镯、发夹、项链等在进手术室前,交给亲属保管,不要带到手术室去。
4.术前排尽大、小便(留置导尿病人除外),胃肠道手术等还需要进行灌肠以清洁肠道。
5.为了保证手术室的清洁环境,最低限度的减少感染,请您术前换好病房的干净整洁的病号服,不要将自己的衣裤带入手术室。
6.如有药物、食物及胶布等过敏史及患者体内有金属植入物者,如:支架、心脏起搏器等请及时与本台医生及护士沟通,以免给您带来不必要的伤害。
7.女性患者是否来月经请及时告知医生或护士。
术中适应手术环境
1.进入手术室后护士将再次核查您的姓名、手术部位及住院科室等信息。
2.手术室会比较冷,护士会在手术床上铺保温毯,防止术中体温降低,同时会为您盖好被子。为保证手术安全的需要,通常选择大口径静脉留置针建立至少两天静脉通路,以便及时用药。
4.巡回护士会再次询问手术前的准备情况,配合麻醉医师做好基本的生命体征监测,胸部粘贴电极片,手臂上缠测血压的袖带,手指上带血氧饱和探头,当出现血压过高,未按照要求禁饮食的情况有可能会停止手术。
5.麻醉医师会常规询问患者是否需要术后镇痛泵,并签署知情同意书。
6.摆放手术体位:根据手术需要安置不同的体位。手术床比较窄,躺好后千万不要随意动,为了安全有可能会给患者进行适当的约束。
7.主刀医生到术间,为了确保手术顺利完成,我们要再次核对您的身份信息、手术部位、麻醉方式等。核对无误后,麻醉医师就要对您进行插管麻醉。
8.手术间内手术仪器设备、监护仪等会发出声响,请不要紧张。
9.非全麻手术的患者,术中主刀医师有时会让您回答一些问题,从而验证手术的效果,一定要及时配合医师。
术后注意事项
1.手术结束后手术室会专门安排运送人员将您送回病房,手术室的物品将随您一道返回病房。
2.全身麻醉的病人,此时尚未完全清醒,应去枕平卧,头偏向一侧,防止误吸。椎管内麻醉的病人,术后要去枕平卧6~8小时。
3.术后病情允许的情况,在医护人员的指导下尽早下床活动,从而恢复肠蠕动。如果手术部有引流管,应小心翻身,以免滑脱。
4.手术后会出现刀口的疼痛,有镇痛泵的患者可以根据需要追加药物剂量,无镇痛泵的患者可以告知病房医师,进行药物镇痛。
5.无菌手术后的2~3天内体温在38.5℃以内的轻度发热称为术后吸收热,这是一种非感染性的发热,属于正常现象,但是为了术后患者的舒适感,医师也会为患者使用降温药。