导致强迫症的原因是什么
强迫症是一种多维度、多因素导致的疾病，人格特质、遗传因素、心理环境等都会在发病过程中产生不同程度的作用。首先可以确定的是，强迫症与遗传的关系非常密切，强迫症患者多表现出明显的家族聚集现象，且其父母、同胞、子女的患病率是普通人群的四倍；其次，强迫症患者会表现出特定的神经解剖学基础，所有强迫症患者的眶额皮质-纹状体-丘脑环路都有一定程度病变，致使他们出现强迫性思维，且他们的5-羟色胺、多巴胺与谷氨酸三种神经递质也存在一定的功能异常；最后是人格特质，在强迫症病例中有占比2/3的患者在患病前就有强迫性人格，会出现做事力求完美无缺、习惯按部就班、为人处世墨守成规、凡事难以通融、固执且灵活性差、生活琐事也追求程序化、过分苛刻细节等。除了这些直接原因之外，强迫症还具有一定的诱发因素，其一为负面情绪和生活事件，这类内容常常是导致强迫症犯病的导火索，主要包括生活环境变迁、人际关系不理想、责任加重、家庭不和、亲人离世等等，甚至突然间的惊吓都会导致强迫症犯病；其二则为压力，压力常常容易使人感到恐惧、焦虑，为缓解压力会强迫自己做某些固定事物，譬如固定自己的思维、行为模式来抵抗或缓冲压力。
强迫症该如何治疗
一般来说强迫症的治疗方法包括药物治疗、心理治疗和物理治疗，其中以药物治疗和心理治疗为最主要的治疗方式。药物治疗多将5-羟色胺再摄取抑制剂作为首选治疗药物，心理治疗则以认知行为治疗作为一线治疗方案，两种方法对改善强迫症都有相当显著的作用。但原则上强迫症治疗还是需要根据患者行为、表现、严重程度制定个性化治疗方案，并定期观察随访。
1.一般治疗。强迫症本身属于一种慢性病且容易发作，所以和高血压、糖尿病等疾病一样，需要长期坚持治疗，强迫症的一般治疗包括急性期治疗、巩固期治疗及缓解期治疗三个阶段。其中急性期治疗一般需持续10-12周，首选药物为SSRIs药物，通常从处方推荐的较高剂量开始用药，多数患者在持续治疗4-6周之后会获得显著疗效，但若在经历12周急性期治疗后效果不佳，则可能需要调整用药方案或选用其他治疗方法。巩固期及缓解期治疗需在急性期治疗获得一定疗效后进行，一般需要持续1-2年，在完成缓解期治疗后，患者需要在经历过医生系统评估后逐渐减少药量，同时定期就诊复查。
2.药物治疗。由于强迫症患者相互之间个体差异显著，所以不存在绝对最好、最快、最有效的用药方案，需要在医生指导下充分结合患者个人情况，选择最合适的治疗用药。作为治疗强迫症的主要方法之一，药物治疗常选用SSRIs（如氟西汀、氟伏沙明、舍曲林、帕罗西汀等）以及三环类抗抑郁药物（如氯米帕明等）。这里需要注意的是，SSRIs是当前治疗强迫症的一线药物，而抗精神病药物则不是强迫症治疗的常规用药，但两者在联用时能够强化SSIRs的疗效，常用的抗精神病药物以非典型抗精神病药物为主，包括利培酮、奥氮平、喹硫平等。
3.心理治疗。由于强迫症的病因相当复杂，单靠药物治疗往往难以收获理想的疗效，所以需要辅以一定的心理治疗，目前认知行为治疗是强迫症心理治疗公认最有效的疗法。这种疗法主要通过改变患者对自己、他人及事物的正确看法与态度，来减轻患者的强迫症状，而这需要患者与医生充分配合、共同协作，才能实现良好的治疗效果。这种疗法主要包括思维阻断法、暴露疗法和反应预防、系统脱敏法等。除了认知行为治疗之外，强迫症的心理治疗还包括精神分析疗法、森田疗法和支持性心理治疗等等。
但若药物治疗和心理治疗均无效，可考虑采用改良电抽搐治疗、重复经颅磁刺激和迷走神经刺激等物理治疗方式。
作为一种慢性疾病，强迫症自动缓解或痊愈的可能性很小，多数患者的病情会逐渐发展加重，严重影响日常生活和学习。所以一旦发现有类似症状，就需要引起相应重视，早发现早治疗，以便有效改善强迫症患者预后，重新获得理想的生活质量。
