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"一文搞懂白血病的 分类及分型"
2023-11-17 20:29:27
作者:吴雪英
作者单位:河北燕达陆道培医院
白血病是血液系统的恶性肿瘤,是人们常说的血癌。白血病会产生对正常造血过程的干扰,致使患者免疫系统功能下降。白血病不同的分类分型,其治疗方案以及预后也存在差异。因此,正确分类及分型能够产生对疾病治疗的重要影响。下面一起来看看白血病的分类及分型。

白血病的分类

白血病的发病率较高,属于恶性肿瘤。如图1所示。白血病的产生是由于生物因素、物理因素、化学因素、遗传因素等导致。白血病患者会出现贫血,约一半患者在就诊时已经产生重度贫血。发热也为患者症状,能够产生低热及高热情况,高热通常代表患者合并感染。患者还会出现出血情况,会在全身各个部位产生,主要为牙龈出血、鼻出血、月经过多等。白血病按照细胞分化成熟程度以及病情能够分为急性白血病、慢性白血病。急性白血病的细胞分化会停滞在早期阶段,大多为早期幼稚细胞、原始细胞,病程发展快速,仅为几个月。急性白血病其表现存在多样性,主要为正常骨髓造血功能受到抑制。慢性白血病的细胞分化会停滞到较晚的阶段,多属于较为成熟与成熟的细胞,患者的病程较缓慢,自然病程为数年。慢性白血病其在早期阶段并无自觉症状,患者能够通过健康检查或者是由于别的疾病就医时将其发现,依据血象异常、淋巴结肿大等确诊疾病。

白血病的分型

1.急性淋巴细胞白血病

急性淋巴细胞白血病是在骨髓、淋巴组织中,出现不成熟淋巴细胞异常增殖以及聚集,在儿童中较为多发。

2.急性髓系白血病

急性髓系白血病是除淋巴细胞外的造血细胞产生异常克隆的白血病,包含巨核白血病、粒细胞白血病,属于成人中常产生的白血病类型。急性早幼粒细胞白血病为具有特殊性的急性髓系白血病,容易在中青年群体中产生。按照FAB的AML的形态学分型,能够分为以下8种:M0:骨髓中的原始细胞低于30%,在形态学方面不能分类,在儿

童中相对较少。M1:早幼粒细胞较少,中性中幼粒细胞以下阶段不见或者是罕见。

M2:骨髓中原始粒细胞为非红细胞的30—80%,单核细胞低于20%,其余粒细胞高于10%,属于M2a型。M2b型主要是异常中性中幼粒细胞增生,存在显著的核浆发育不平

衡情况。M3:骨髓中多为早幼粒细胞,占非红细胞的30%及以上,能够依据嗜苯胺蓝颗粒的大小等分为不同亚型。M4:粒系、单核细胞都为恶性增生,依据原粒与单核细胞形态分为不同亚型。M5:主要为未分化型与

部分分化型。M6:骨髓中红细胞系高于50%,存在形态学异常等。M7:通常在3岁以下儿童中产生,骨髓造血细胞少。

3.慢性淋巴细胞白血病

慢性淋巴细胞白血病是骨髓出现过多病态淋巴细胞致使的恶性肿瘤,会侵袭淋巴结以及淋巴组织。一般情况下,其进展较为缓慢,常在中老年群体中产生,男性发病率更高,儿童患病率低。该疾病的特征是成熟B淋巴细胞在外周血、骨髓等部位聚集,该疾病患者相较于其他人群更易产生别的肿瘤。如,肺癌等。

4.慢性髓性白血病

慢性髓性白血病主要特征是外周血白细胞产生异常提高,中性中晚幼粒细胞、成熟粒细胞、嗜酸性粒细胞等变多。该疾病患

者按照自然病程能够分为慢性期、加速期以及急变期。

综上所述,白血病主要分为急性白血病与慢性白血病,具体分型为急性淋巴细胞白血病、急性髓系白血病、慢性淋巴细胞白血病、慢性髓性白血病。在临床治疗中,应针对患者的具体分类分型采取个性化治疗方案,提高疗效,延长患者的生存时间。

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