中医认为动脉粥样硬化的病因病机十分复杂,其发生、发展与五脏六腑均有关系。其病因多有老龄、饮食、七情、劳累等,导致气血阴阳不足,气血不足,推动无力,《医林改错》中有:“血管无气,必停留为瘀。”阴阳失调,形成气滞、血瘀、痰湿、寒凝、热毒等治病因素。邪气阻滞脉络,滞留脉管,结聚成块,聚而不散,久病入络,脉络瘀阻，最终导致脉管不畅,阻碍气血运行。发为脑中风、眩晕、头痛、胸痹等。
动脉粥样硬化的症状
脑动脉粥样硬化常会引起中风、头痛、眩晕等病症,常表现为半身不遂、口角歪斜、头胀痛、隐痛、跳痛、头晕目眩、头重、脑中嗡嗡作响、耳鸣、失眠、烦躁、记忆力减退等症状。
脑居颅内,由髓汇集而成,《灵枢.海论》说:“脑为髓之海”。人的精神、意识和思维活动,和脑都有一定关系。明代李时珍明确提出脑与精神活动有关,称“脑为元神之府”。清代王昂在《本草备要》中也有:“人之记性,皆在脑中”的记载。此外脑与人的感觉及运动功能具有密切的联系,如视、听、嗅等感觉和舌的语言运动皆归于脑。这是因为耳、目、鼻等都居于头部,都需依赖脑髓之濡养,才能发挥各自的作用。在中医内科学中,中医脑病是极其关键的组成部分,下面带大家了解从临床实践中解读中医脑动脉粥样硬化诊治思路。
动脉粥样硬化的诊治
由于脑动脉粥样硬化是诱发脑血管病的主要原因之一,其早期可无临床表现,随着病情进展,血管出现狭窄时可产生大脑缺血的症状,颅内血管破裂可引起脑出血等。因此对于有脑动脉粥样硬化的人群应进行积极的治疗。根据症状表现的不同,中医将之分为以下证型来进行防治。
1.痰瘀互结型:形体肥胖,面色晦暗,头晕,痰多,肢体麻木,局部刺痛,舌紫暗,有斑点,舌苔腻，脉弦滑。应予以健脾祛痰、活血化瘀治疗。常用药物有瓜萎、半夏、茯苓、桃仁、红花等组合处方。
2.痰热互结型:形体肥胖,面色晦暗,头晕,身困乏力,肢体麻木,口干口臭,大便干,舌质红,舌苔黄腻,脉滑数。应予以化痰通络,清热燥湿治疗。常用药物为瓜萎、黄连、半夏、陈皮、石菖蒲、积实等组合处方。
3.气阴两虚型:形体消瘦,面色无华,神疲乏力,头晕,口干少饮,大,大便无力或干结,舌质淡，苔少,脉细弱。应予以益气养阴,活血通脉治疗。常用药物为人参、当归、麦冬、黄芪、五味子、熟地黄、白芍等组合处方。
4.气滞血瘀型:局部胀闷,胀闷疼痛,甚则刺痛,面色晦暗,嗳气、情志抑郁,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩。应予以疏肝理气、活血通络治疗。常用药物为当归、生地、桃仁、红花、柴胡、桔梗、枳壳、牛膝等组合处方。
