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内镜下息肉切除 体检对健康预防的作用与意义 应如何护理呢?
2023-11-01 15:30:51
作者:刘红
作者单位:四川友谊医院

随着人们生活水平的提高和饮食结构的变化,越来越多样的生活方式和不良饮食习惯导致胃肠道疾病的发病率越来越高。当前,胃肠道疾病高发,内镜下结肠息肉需要进行切除治疗,它其实就是在内镜下通过一种高频电流的模式,让蛋白质和血液凝固变性,达到治疗的目的,这是目前治疗息肉的最常用的办法。那么面对如何庞大的患者,该提供怎么样的护理呢?

1术前的有效护理

疾病知识普及:向患者及家属介绍诱发息肉的因素,如何开展有效治疗及相关注意事项,提升患者对疾病的认知,促使其积极配合治疗。

协助完成术前检查:带领患者进行常规的检查,如血常规、血型、肝功、凝血、肝炎相关标志物、抗体三项、心电图、血压等。

病史登记:询问患者是否有高血压、心脏病等方面的疾病,病情是否得到有效的控制,近一周内是否服用阿司匹林、波立维等药物,有无出血性病史。另外,对于有心脏疾病的患者,要询问其是否装心脏起搏器,由专业人员对起搏器参数进行程控。

术前的肠道准备:检查前1日,要求患者午晚餐都以清淡饮食为主,而且要少渣饮食。术前一日晚8点,让患者服用导泻药物福静清,将两包药物溶于1500ml温水中,充分混匀后让患者服用,一般要求2小时内喝完,然后让患者多走动,之后不再进食但可饮水。手术当日早上5点再服用两包福静清,后不再饮水,一直禁食。该药物一般服用半小时就有排便,当排便数次后呈现水样便,就达到肠镜检查要求。另外,对于老年患者,一般存在便秘或肠道蠕动慢的情况,肠道准备不合格,就需要遵医嘱给予灌肠。

心理护理:面对疾病很多患者有焦虑不安、畏惧的情绪,术前的心理护理与沟通尤为重要,而且焦虑和恐惧容易诱发血压升高、心律失常等情况出现,给予必要的心理护理,能有效缓解病患的不良情绪,良好的心理状态可以促使其更加积极配合治疗。

2术中的有效护理

检查告知:检查前,护理人员再次向患者解释电切手术的意义、安全性,进一步消除患者的紧张、焦虑和不安情绪。另外,护理人员协助患者摆放好体位,嘱咐患者术中有任何不适要及时告知护理人员。息肉切除操作中,护理人员要密切观察患者的生命体征,如心率、血压、血氧饱和度等,一旦出现异常情况,要及时报告给医生。

息肉切除护理:手术中,医生会根据息肉的大小和形态,选择不同的操作方法切除息肉,再根据切下息肉的大小选择合适的方式取出息肉,回收后的息肉放入甲醛溶液的标本瓶中送检。另外,息肉成功切除后,要观察残端蒂是否有出血或渗血的情况,如果不能很好止血,必要时给予镜下止血处理。此外,胃镜室一般都提前准备好各种消毒器械、各种急救用品,用来防止发生各种突发事件。

3术后的有效护理

术后饮食护理:术后的饮食需要根据患者息肉部位、大小、数量、术中情况等进行规定,一般是遵医嘱禁食24小时,还要给予静脉营养支持治疗。待到禁食解除后,饮食先以流质或半流质饮食为主,忌辛辣、刺激性食物,一定要保持大便软而通畅。术后1周内,禁饮酒,一旦发现大便的颜色显示为黑色,患者就要通知医生,遵医嘱禁食。

术后恢复护理:手术后2日内,要适当减少活动,不影响正常生活.过了3天后可适当运动。要求术后1周内,避免重体力劳动,防止因剧烈活动而出现肠道迟发性出血。另外,术后注意观察有无术后出血、穿孔等并发症,若发现异常,要及时通知医生处理。告知患者每次大便后,要观察大便的颜色、性质和量,一旦出现血压下降、心率增快及血便等情况,应立即告知医生,这预示着肠道出血。

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