甲状腺是人体最大的内分泌腺，位于“喉结”下方2～3cm处，由左、右两个侧叶和中间的峡部组成，呈H型或蝴蝶型，正常情况下是“看不见、摸不着”，与人体代谢健康息息相关。高分辨率的超声检查是诊断和评估甲状腺结节的首选检查方法，依据结节的超声表现对应TI-RADS甲状腺影像报告和数据系统指南中的标准对结节的性质进行恶性风险分层，用以指导和规范甲状腺结节的诊断和管理。
但是面对着一张充满专业术语的超声检查报告单，我们该如何从报告中获得超声科医生所要传递的信息呢？今天就给大家讲讲如何看懂一份甲状腺超声报告。
甲状腺超声结论异常一般分为弥漫性病变和甲状腺结节两大类。
甲状腺弥漫性病变
超声下表现为回声增粗、不均匀，可伴有甲状腺肿大或缩小及血流改变。多见于桥本氏甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、弥漫性甲状腺肿及甲状腺功能亢进或减退等疾病。需结合甲状腺功能、血常规及甲状腺穿刺活检病理结果等进行综合判断，尽早确诊甲状腺弥漫性病变的类型。
甲状腺结节
指各种原因所致的甲状腺内肿块，可以单发或多发。随着高分辨率超声的普及，如今甲状腺结节的检出率显著提高。近90%的甲状腺结节都是良性的，大可不必“谈节色变”，关键是科学的判断甲状腺结节的性质。正如同评价一个人不能光凭一个方面一样，甲状腺结节良恶性的判断也需要综合结构、回声、形态等多个方面。
那么超声检查报告单上的甲状腺TIRADS分级到底代表了什么？要怎么处理？是否让你感到疑惑？
超声医生通过计数可疑超声特征（实性、微钙化、极低回声、边缘模糊、边缘不规则或甲状腺外侵犯以及垂直位是可疑恶性超声特征，而彗星尾则是良性特征）的个数得到分值，根据最终的分值得到结节的风险分层如下：
1类（C-TIRADS 1）：无结节，恶性风险0%，只需常规体检即可；
2类（C-TIRADS 2）：-1分，恶性风险0%；一般为囊性结节，如过大可超声引导下进行囊液抽吸；
3类（C-TIRADS 3）：0分，恶性风险＜2%；建议3-6个月复查；
4A类（C-TIRADS 4A）：1分，恶性风险2-10%；建议3个月复查或穿刺活检；
4B类（C-TIRADS 4B）：2分，恶性风险10-50%；＞10mm，建议超声引导下穿刺活检；如临近被膜、气管、喉返神经，或多灶性，则＞5mm可考虑超声引导下穿刺活检；
4C类（C-TIRADS 4C）：3-4分，恶性风险50-90%；处理等同于4B类结节;
5类（C-TIRADS 5）：5分，恶性风险＞90%；处理等同于4B类结节;
6类（C-TIRADS 6）：活检证实为恶性结节。
甲状腺癌是最常见的内分泌恶性肿瘤之一，有多种类型，其中甲状腺乳头状癌为最常见，约占75% - 85%，它有着与其它恶性肿瘤不太一样的地方，比如分化较好，恶性程度低，惰性生长，远期预后好，即使它的检出率在增加，但致死率没有明显变化，被称为可治愈的癌症，所以大家不必谈癌色变。通过以上的讲述，希望您对甲状腺结节多一点了解和认识，保持积极乐观的心态，科学对待。
