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心脏“堵车”怎么办?急救知识来护航!
2025-04-23 00:00:00
作者:​黄小康
作者单位:北海市铁山港区人民医院

心脏作为人体至关重要的器官,持续为全身提供动力。当心脏的供血血管出现堵塞时,心肌会因缺乏血液供应而出现缺血、坏死状况,这便是心肌梗死,也就是人们常说的“心梗”。心梗发病迅猛、病情进展迅速,若不能及时救治,会严重威胁生命。所以,了解心梗的早期症状并掌握急救方法,在关键时刻或许能挽救生命。

一、心脏“堵车”是怎么回事? 

心脏的冠状动脉负责向心肌供血,如果血管内壁的斑块破裂,形成血栓,就会堵塞血管,导致血流中断,心肌因缺氧而坏死,这就是心梗。心梗的严重程度取决于堵塞的位置和范围,主干血管堵塞往往更危险。心梗的抢救时间极其关键,医学上强调“黄金120分钟”——即发病后2小时内是最佳救治窗口,越早开通血管,存活率越高。 

二、心梗发作时,身体会发出哪些信号? 

心梗的典型症状是剧烈胸痛,常表现为胸口压榨感、闷痛或烧灼感,持续超过30分钟,且休息或含服硝酸甘油无法缓解。疼痛可能向左肩、左臂、背部或下颌放射。部分患者还会伴随冷汗、恶心、呕吐、呼吸困难等症状。 

需要注意的是,并非所有心梗患者都会出现典型胸痛。女性、老年人或糖尿病患者可能出现不典型症状,如乏力、头晕、上腹痛,甚至只是轻微不适,容易被误认为是胃病或疲劳。因此,如果突然出现不明原因的严重不适,尤其是高危人群(如高血压、糖尿病、吸烟者),应高度警惕心梗可能,尽快就医。 

三、突发心梗,如何正确急救? 

1. 立即停止活动,保持安静 

一旦怀疑心梗,患者应立即停止一切活动,坐下或平躺,避免增加心脏负担。紧张和活动会加速心率,加重心肌缺氧,因此尽量保持冷静,减少不必要的移动。 

2. 第一时间拨打120 

心梗救治的关键是尽快开通堵塞的血管,而救护车能在路上提前进行心电图监测、给药等急救措施,比自行去医院更安全。切勿因症状轻微或犹豫不决而延误救治,更不要自己开车去医院,以免途中病情恶化。 

3. 谨慎用药(有条件时) 

如果患者有冠心病史,且血压不低,可在舌下含服硝酸甘油,5分钟后若无缓解可再服一片(最多3次)。若医生曾建议服用阿司匹林,且患者无过敏或出血风险,可嚼服300mg阿司匹林,帮助抑制血栓形成。但若无法确认病情,不要盲目用药,尤其是血压偏低时,硝酸甘油可能加重休克。 

4. 避免错误做法 

有些民间急救方法可能适得其反,例如用力咳嗽、捶打胸口等,不仅无效,还可能增加心脏负担。此外,心梗发作时不要进食或大量喝水,以免呕吐导致窒息。 

四、预防心梗,从日常生活做起 

预防心梗,需从日常生活的点滴细节入手,因为心梗并非骤然降临,而是长期不良生活习惯不断累积所导致的后果。要严格“控制三高”,高血压、高血糖、高血脂会加速血管的硬化进程,因此定期监测身体指标,并严格遵循医嘱按时服药十分关键。

健康的生活方式也不可或缺。饮食上,要减少高盐、高脂、高糖食物的摄入,增加蔬菜、水果、全谷物以及优质蛋白(如鱼、豆类)的摄取;坚持运动,每周至少进行150分钟的中等强度运动,像快走、游泳等都是不错的选择,同时要避免久坐;戒烟限酒,吸烟会直接损伤血管,过量饮酒会使血压升高;还要学会管理压力,长期处于紧张、焦虑状态会增加心脏负担,可通过冥想、深呼吸等方式来调节情绪。

五、学会心肺复苏(CPR),关键时刻能救命 

当遇到紧急情况时,需迅速判断患者反应:轻轻拍打患者肩膀并大声呼喊,若患者毫无反应且没有呼吸,或仅出现濒死般的喘息,应立即启动心肺复苏程序。

操作时,施救者需跪在患者一侧,将双手重叠放置于两乳头连线的中点位置,借助上半身的力量垂直向下按压,按压深度应达到5 - 6厘米,按压频率保持在每分钟100 - 120次。

在条件允许的情况下,每进行30次胸外按压后,可给予2次人工呼吸(需捏住患者鼻子,吹气至其胸部隆起)。若无法进行人工呼吸,持续进行胸外按压也可。此外,若附近有自动体外除颤器(AED),应按照语音提示操作,它能自动分析心律并指导电击。CPR可暂时维持血液循环,为专业救援争取宝贵时间,即便操作不够标准,也比不采取任何行动要好。因此,鼓励公众积极参加急救培训,提升自救互救能力。

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