心肌梗死是一种比较病情比较凶险和变化比较快的疾病。目前来看,心肌梗死好发于中老年人。随着我国老龄人口数量日益增多,心肌梗死患者数量也呈逐年上升发展趋势。心肌梗死发生后给患者的日常工作和生活带来较大负面影响,因此必须及时进行治疗和护理。本文将简要分析心肌梗死的临床症状和护理措施。
心肌梗死的症状
心肌梗死的前兆表现为:心绞痛。心绞痛发生的原因主要有:其一,心肌缺血;其二,心肌缺氧。对于无症状的心肌梗死患者来说,可能会在晚上或者休息时出现心绞痛症状,此症状的持续时间一般在15~30分钟且会反复出现。对于既往有心绞痛史的心肌梗死患者,其心绞痛发作次数和持续时间均比无症状的心肌梗死患者更多和更长。对于已经发生过心肌梗死且经过一段时间的无痛期之后,休息状态下会反复出现心绞痛症状,与此同时伴有恶心呕吐和心跳加快等反应。临床实践研究显示,心肌梗死先兆和前兆会成为急性心肌梗死的临床表现。医生在诊断心肌梗死患者时,可提前进行预防。对于劳累型的心绞痛患者,如果休息状态下出现心绞痛症状,需警惕心肌梗死,引起重视且及时采取措施进行预防。
大部分心肌梗死患者的症状表现为:其一,急性心肌缺血或坏死导致疼痛感剧烈;其二,休克;其三,心律异常。老年心肌梗死患者由于合并心脏功能问题或多种慢性基础疾病等情况,其临床症状往往更为严重。
心肌梗死往往在清晨的时候出现疼痛症状,疼痛的性质以及具体部位等与心绞痛高度相似,持续时间在几个小时或几天。
心肌梗死患者极易出现全身发热症状,此症状的发生一般在疼痛症状出现之后的两天左右,体温高达38度左右但是不会超过39度,发热持续时间在七天左右。
心肌梗死患者较易出现胃肠道方面的症状,如恶心呕吐以及腹部胀痛等。
心肌梗死患者会出现心力衰竭症状,表现为呼吸困难、发绀和咳嗽等,严重时出现肺水肿和颈静脉水肿等症状。
心肌梗死患者会突然意识不清或者丧失意识。
猝死,尤其对于老年心肌梗死患者来说,发生猝死的概率极高。
心律失常,一般出现在心肌梗死的24小时内,会导致患者出现阵发性心动过速,严重情况下发生完全性房室传导阻滞反应。
低血压、休克,表现为皮肤温度低、反应迟钝等。
心肌梗死的护理
吸氧:吸氧能够积极改善心肌梗死患者的心肌缺氧情况,一般吸氧流量维持在4~6L/分钟,吸氧时间为三至五天,之后间断吸氧1~2L/分钟。吸氧能够有效缓解心肌梗死患者的心绞痛症状,降低心律失常发生率,与此同时缩小心肌梗死病灶面积。
体征监测护理:待心肌梗死患者接受相关治疗之后,护士需密切关注心肌梗死患者的血压变化、心率变化、呼吸变化和体温变化等,如果出现异常,需立即报告医生处理。
心理护理:由于心肌梗死患者的病情比较严重且疾病进展快,所以大部分心肌梗死患者会出现焦虑感和恐惧感。为了缓解心肌梗死患者上述负面心理情绪,护士需及时对其开展心理护理,讲解疾病有关知识和治疗的具体方法和治疗效果等,让心肌梗死患者安心,不要过度担忧。除此之外,耐心回答心肌梗死患者的疑问,列举成功治疗的案例,不断提高心肌梗死患者的治病信心。
溶栓护理:早期开展溶栓治疗能够有效缓解心肌梗死患者的病情和改善其心功能,降低死亡率。但是,医护人员需高度重视溶栓治疗的有关并发症,提前采取预防措施,防止严重并发症发生。在心肌梗死患者结束溶栓治疗后需密切关注其皮肤变化、呕吐物颜色以及大小便次数和性状等,尤其注意瞳孔有无异常变化。
饮食指导:心肌梗死患者的饮食需以清淡且易消化的食物为主,坚持少吃多餐的基本原则,忌过饱和摄取含钠量、胆固醇含量高的食物。