压疮也叫做褥疮,是由于长时间对皮肤和组织的压迫导致的,由于过度的压迫,局部位置的血液循环受到阻碍,出现溃烂、坏死等情况,压疮还容易引发其他并发症,导致组织出现整体溃烂等情况。那么,手术室压疮应该如何进行预防护理呢?
哪些因素和手术室压疮有关
手术室压疮的发生与患者自身年龄较高、营养状态较差、体重较高、抽烟等内在因素有关。从外力因素来分析,压力、潮湿、剪切力和摩擦力等,都会对皮肤产生损害。而在手术室术中操作的过程中,患者的体位、患者的年龄、手术的时长、麻醉因素以及一些疾病因素等,都会导致手术室压疮的发生。要减少患者发生压疮的几率,就要针对相关的影响因素入手,做好预防护理工作。
手术室压疮如何进行预防护理
1.心理护理
在患者接受手术治疗的过程中,不论手术大小和手术难度,都会出现恐惧、焦虑、烦躁等情绪,对手术效果不确定、对预后情况缺乏信心等,而这些负面情绪的出现,会对患者的依从性造成影响,降低患者的吸收能力和恢复速度,导致压疮发生的几率明显提高。因此,护理人员一定要做好患者心理的护理,在围术期和患者进行亲切主动的交流,向患者介绍手术的流程、目的、治疗效果等,多向患者举一些恢复良好的例子,给患者更多的信心。同时,在沟通过程中注意对患者进行鼓励,了解患者对自己病情的想法,以及面对的问题,对患者提出合理的建议,指导患者通过冥想、深呼吸、转移注意力等方式调整自己的心理状态,以更好的心态面对手术和术后恢复。
2.体位护理
手术体位的选择,对于手术的操作有很大的影响,合适的体位能够更好的将手术视野暴露出来,让手术更加准确、高效和安全,让医生能够更好的对患者的病变部位进行确定,减少术中对患者造成的损伤。同时,正确的体位能够让患者更加舒适,在接受治疗的过程中能够用更好的生理状态进行配合。因此,手术过程中,护理人员要注意帮助患者调整合适的体位,根据手术的时长、患者的受压部位等,使用软垫帮助患者缓解压力,操作过程中对手术室温湿度进行调整,做好患者的皮肤保护,降低压疮的发生。
3.对症护理
手术种类的不同和手术操作的差异等,对于压疮发生率的影响不同,因此,在手术开始前,护理人员要对患者的实际情况进行分析,结合手术的方式,对手术床和体位垫进行选择,必要情况下提前准备好约束带。当手术麻醉方式为全麻时,要适当的对患者的术中体位进行调整,让患者术中更加舒适安全。在对患者局部进行垫置或进行体位调整时,可以根据患者的实际情况对垫子质地进行选择,尽量选择吸收性、透气性和承重性好的垫子。术前1日,手术室护士对次日手术病人作访视时,仔细检查、评住病员皮肤状况。
4.保暖防潮
手术过程中需要对患者进行创伤性操作,患者局部皮肤需要充分进行暴露,并且要进行输液,患者的皮肤温度较正常状态要低很多,这也会对压疮的发生造成影响。因此,在手术过程中,护理人员一定要根据术前评分、术中安置体位时,采取相应防护措施如盖被调节室温、冲洗液加温,观察术中出血及血压变化、维持循环稳定,术中调整或变换手术体位时,增加预防敷料和体位垫子进行减压预防。做好患者的皮肤保护,降低压疮的发生。