高血压是我们最常见的心血管疾病之一，也是威胁中老年人健康的主要疾病。在临床麻醉工作中，通常遇到的患者血压较高，好多麻醉医生不能准确把控麻醉剂量,确定患者是否可以麻醉也有一定困难。文章主要讲解高血压患者在临床麻醉时的注意事项，仅供参考。

高血压患者是否可以麻醉

高血压患者在临床进行麻醉过程中，好多麻醉师不确定血压过高的患者是否可以麻醉。答案是肯定的，高血压患者在临床可以麻醉，只是麻醉风险和管理要点和正常人麻醉对比有所区别。首先要对高血压病人的病情进行详细的评估，了解病人目前高血压的程度。其次要了解病人是否有其他的疾病，并且要了解患者的真实身体情况，身体各项肝脏功能的运行情况以及评估其他并发症存在的风险。然后通过对患者病情的详细登记，了解病人的真实身体情况，便可以制定出完善的麻醉方案。并且要根据病人的实际情况，制定出多个临床应急治疗方案，然后再认真进行麻醉的准备工作。

高血压患者临床麻醉的注意事项

1.术前抗高血压药不能停药高血压患者在进行临床治疗时，不能停止服用降血压药物，服用药物要持续到手术前。但是服用的降压药物要根据药物的实际情况而定，如果是长效缓释片，比如悦宁定、蒙诺会对麻醉中的血压产生联合影响，所以要根据药物的实际情况来确定是否在术前继续服用。

2.临床麻醉保持静止状态高血压患者在进行临床麻醉前，必须要保证手术环境的安静状态，可以有效减轻患者出现神经反射抗击现象。在进入手术室后，医护人员要格外注意自己的言行，以防引起病人的心理负担，直接血压上升。病人尽量要处于心态平和状态，如果心情过于暴躁、激动，很容易导致血压升高，心率加快，身体的血液快速流动，会让患者在麻醉时存在风险。

3.麻醉中的注意事项高血压患者在接受麻醉过程中，既要保证患者的血压不能升高，又要防止患者出现低血压状态。所以必须要选择合适的辅助药物来进行麻醉工作，麻醉师在用药期间，要谨记苯二氮桌类与阿片类一起用药会产生相互作用，导致患者出现低血压情况，所以在使用过程中要小心搭配。吸入式麻醉在临床可以防止高血压，在使用过程中，可以利用新型低溶液度的挥发性麻醉药，比如：异氟醚或是七氟醚。如果患者在临床手术过程中，忽然发生高血压情况，麻醉师可以加深麻醉剂量，并且要给患者注射一定的镇痛药物。如果利用麻醉方式无法将血压进行控制，可以使用静脉泵入硝普钠或是硝酸甘油，并根据患者血压严格控制好药物的使用剂量。如果情况依然没有得到解决，再选择静脉输注艾司洛尔或是拉贝洛尔。

4.术中观察高血压患者接受临床治疗时，如果患者是全麻状态，在麻醉的作用下患者会暂时失去意识。所以麻醉师和医护人员要及时观察患者的生命体征，对各种监护数据进行观察，对患者的心率、血压、体温等都进行时刻的观察。如果数据出现异常情况时，要立刻采取及时救治方案。如果患者处于局部麻醉状态，麻醉师可以与患者进行间接性的沟通交流，时刻观察患者的意识清醒状态。并且在手术过程中，观察患者的麻醉状态，如果患者麻醉药效作用消失时，可以综合患者的身体情况，加一定剂量的麻醉药物，以减少患者在手术中的疼痛感。